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CHICAGO \u2014 La conferencia anual de la Sociedad Estadounidense de Oncolog\u00eda Cl\u00ednica siempre presenta datos que pueden cambiar la pr\u00e1ctica cl\u00ednica. Sin embargo, este a\u00f1o la conferencia se centr\u00f3 en los avances m\u00e9dicos que los investigadores del c\u00e1ncer han estado esperando durante a\u00f1os, as\u00ed como en los progresos en el desarrollo de otra clase de f\u00e1rmacos que muchos consideran que tienen un potencial igualmente notable.<\/p>\n
El domingo se celebraron dos ponencias magistrales en McCormick Place: una de Revolution Medicines (sobre c\u00e1ncer de p\u00e1ncreas) y otra de Akeso y Summit Therapeutics (sobre c\u00e1ncer de pulm\u00f3n). Pero estas fueron solo dos de los cientos de estudios que suscitaron debates que se prolongaron m\u00e1s all\u00e1 de las salas de presentaciones y en los pasillos del centro de convenciones, as\u00ed como en reuniones de ventas, almuerzos y c\u00f3cteles.<\/p>\n
A continuaci\u00f3n, presentamos tres historias que surgieron de la conferencia de ASCO.<\/p>\n
Los anticuerpos biespec\u00edficos y los conjugados anticuerpo-f\u00e1rmaco han ganado gran popularidad en los \u00faltimos a\u00f1os, en parte debido a su potencial para revolucionar los tratamientos tradicionales contra el c\u00e1ncer. Los anticuerpos biespec\u00edficos, como su nombre indica, pueden atacar dos dianas problem\u00e1ticas en lugar de una. Los conjugados anticuerpo-f\u00e1rmaco (ADC) son una forma de quimioterapia de precisi\u00f3n dise\u00f1ada para administrar toxinas que destruyen tumores a las c\u00e9lulas cancerosas con exactitud, preservando al mismo tiempo el tejido sano.<\/p>\n
Ambos tipos de f\u00e1rmacos est\u00e1n aprobados para el tratamiento de una amplia gama de c\u00e1nceres. Pero en la conferencia ASCO de este a\u00f1o, se desat\u00f3 una verdadera batalla entre ellos en una de las \u00e1reas m\u00e1s competitivas de la oncolog\u00eda.<\/p>\n
El pasado fin de semana, Merck & Co. y Akeso presentaron conjuntos de datos contrapuestos sobre las pruebas de un f\u00e1rmaco biespec\u00edfico y un conjugado anticuerpo-f\u00e1rmaco (ADC), respectivamente, en el c\u00e1ncer de pulm\u00f3n de c\u00e9lulas no peque\u00f1as. Ambos f\u00e1rmacos se desarrollaron en ensayos cl\u00ednicos de fase III en China, y si los resultados se confirman en estudios globales, estos tratamientos podr\u00edan convertirse en pilares de la terapia de primera l\u00ednea.<\/p>\n
En los d\u00edas previos a la reuni\u00f3n, analistas e inversores examinaron detenidamente los detalles del estudio del conjugado anticuerpo-f\u00e1rmaco sac-TMT, llevado a cabo por Merck y su socio Kelun Biotech, as\u00ed como el posible impacto que su desarrollo podr\u00eda tener en el anticuerpo biespec\u00edfico ivonescimab, desarrollado por Akeso y su socio Summit. Sin embargo, en ASCO, algunos participantes se mostraron m\u00e1s esc\u00e9pticos sobre si un conjugado anticuerpo-f\u00e1rmaco como sac-TMT podr\u00eda cumplir con las expectativas.<\/p>\n
Aunque los conjugados anticuerpo-f\u00e1rmaco (ADC) est\u00e1n dise\u00f1ados para ser m\u00e1s seguros que la quimioterapia tradicional, a\u00fan se asocian con efectos secundarios. Estos efectos t\u00f3xicos se derivan de la "carga" del f\u00e1rmaco quimioterap\u00e9utico, y su gravedad puede depender de la eficacia del ADC para evitar que este ingrese a la circulaci\u00f3n sist\u00e9mica, donde puede causar da\u00f1os m\u00e1s generalizados. En el caso del trasplante de m\u00e9dula \u00f3sea con plasma rico en plaquetas (sac-TMT), estos efectos secundarios incluyen neumon\u00eda y \u00falceras bucales conocidas como estomatitis.<\/p>\n
Algunos argumentan que, en comparaci\u00f3n con otros f\u00e1rmacos, los efectos secundarios de un f\u00e1rmaco biespec\u00edfico como ivonescimab combinado con un f\u00e1rmaco como Keytruda podr\u00edan ser menos problem\u00e1ticos. "No se a\u00f1ade mucha toxicidad, pero se incrementa significativamente la eficacia", afirm\u00f3 John Heimach, jefe de la Divisi\u00f3n de C\u00e1ncer Tor\u00e1cico y de Cabeza y Cuello del Centro Oncol\u00f3gico MD Anderson, en una entrevista. (Heimach es investigador del estudio sobre ivonescimab).<\/p>\n
Sin embargo, no todos los conjugados anticuerpo-f\u00e1rmaco (ADC) presentan propiedades t\u00f3xicas. Y cuando las tienen, los efectos secundarios suelen prevenirse y controlarse mediante la intervenci\u00f3n m\u00e9dica. Se pueden recetar gotas oft\u00e1lmicas para reducir la inflamaci\u00f3n, hielo durante las infusiones y enjuagues bucales con esteroides para aliviar el dolor en la boca. Tambi\u00e9n se les puede capacitar para reconocer signos de problemas pulmonares, como la dificultad para respirar.<\/p>\n
\u00ab"Es importante saber qu\u00e9 efectos secundarios pueden ocurrir y c\u00f3mo tratar a los pacientes de forma segura, lo cual sin duda se puede lograr con previsi\u00f3n y planificaci\u00f3n", dijo Krushangi Patel, onc\u00f3loga de City of Hope, en una entrevista sobre otro ADC llamado Datroway. \u2014 Jonathan Gardner<\/em><\/p>\n RAS \u2014una familia de genes cuyas mutaciones provocan el desarrollo de una amplia gama de tumores\u2014 fue considerada durante mucho tiempo un objetivo inalcanzable en la investigaci\u00f3n del c\u00e1ncer. Sin embargo, varios descubrimientos recientes han demostrado que las mutaciones de RAS finalmente pueden tratarse con \u00e9xito mediante f\u00e1rmacos.<\/p>\n El f\u00e1rmaco daraxonrasib de Revolution Medicines para el c\u00e1ncer de p\u00e1ncreas est\u00e1 a la vanguardia de este avance cient\u00edfico, pero r\u00e1pidamente le siguen muchos otros f\u00e1rmacos dirigidos al RAS, lo que llev\u00f3 a Rachna Shroff, jefa de hematolog\u00eda y oncolog\u00eda del Centro Oncol\u00f3gico de la Universidad de Arizona, a decir a los periodistas: "La revoluci\u00f3n del RAS ya est\u00e1 aqu\u00ed".<\/p>\n Los resultados de un estudio de Revolution que demuestran que daraxonrasib pr\u00e1cticamente duplica la supervivencia de los pacientes con esta enfermedad mortal de r\u00e1pida progresi\u00f3n provocaron una inusual y espont\u00e1nea ovaci\u00f3n de pie en la conferencia de la ASCO el domingo. Jennifer Knox, de la Universidad de Toronto, experta en oncolog\u00eda invitada por la ASCO para ofrecer comentarios al margen, calific\u00f3 la diapositiva que ilustraba el descubrimiento como "una curva absolutamente hermosa".<\/p>\n \u00ab"Esta es la primera vez que se observa la eficacia real de atacar el gen RAS en el c\u00e1ncer de p\u00e1ncreas", dijo Knox.<\/p>\n Knox lament\u00f3 que muchos pacientes para quienes se podr\u00eda aprobar daraxonrazib \u2014como tratamiento de segunda l\u00ednea tras un ciclo inicial de quimioterapia\u2014 podr\u00edan fallecer o su estado de salud empeorar demasiado r\u00e1pido antes de poder recibirlo. No obstante, los datos ofrecen esperanza para el futuro. Revolution ya est\u00e1 probando daraxonrazib en pacientes con diagn\u00f3stico reciente de la enfermedad. M\u00e1s de 20 compa\u00f1\u00edas, entre ellas Roche, Eli Lilly, Amgen, Boehringer Ingelheim y BeOne Medicines, est\u00e1n desarrollando diversos f\u00e1rmacos experimentales dirigidos a RAS.<\/p>\n Todo esto sugiere que la historia apenas est\u00e1 comenzando, dijo Brian Volpin, MD, onc\u00f3logo del Instituto Oncol\u00f3gico Dana-Farber e investigador principal del ensayo cl\u00ednico de daraxonrasib.<\/p>\n La mutaci\u00f3n del gen RAS "es un evento fundamental en el desarrollo del c\u00e1ncer de p\u00e1ncreas, y ahora hemos demostrado que se puede tratar con medicamentos, lo que claramente beneficia a los pacientes", afirm\u00f3.<\/p>\n \u00ab"El siguiente paso" ser\u00e1 la ciencia que "nos permita lograr resultados sostenibles a largo plazo y, en \u00faltima instancia, curar a los pacientes", a\u00f1adi\u00f3 Volpin, "y creo que eso ya ha sucedido". \u2014 Jonathan Gardner<\/em><\/p>\n El c\u00e1ncer de pr\u00f3stata suele ser un tumor de crecimiento tan lento que puede tratarse con vigilancia activa en lugar de intervenci\u00f3n quir\u00fargica. Sin embargo, en casos agresivos o de alto riesgo, puede ser necesaria la extirpaci\u00f3n quir\u00fargica de la pr\u00f3stata y parte del tejido circundante.<\/p>\n Durante d\u00e9cadas, este procedimiento fue considerado el \u00fanico tratamiento eficaz para el c\u00e1ncer de pr\u00f3stata. Pero no es la panacea; hasta la mitad de los pacientes experimentan una reca\u00edda en un plazo de cinco a\u00f1os.<\/p>\n Los resultados de un estudio de Johnson & Johnson sugieren una nueva opci\u00f3n de tratamiento. En un ensayo cl\u00ednico de fase III llamado PROTEUS, Erleada, en combinaci\u00f3n con terapia hormonal antes y despu\u00e9s de la cirug\u00eda de pr\u00f3stata, redujo el riesgo relativo de progresi\u00f3n de la enfermedad y muerte en el c\u00e1ncer de pr\u00f3stata 20% en comparaci\u00f3n con el tratamiento est\u00e1ndar solo. Los pacientes que recibieron el f\u00e1rmaco tuvieron nueve veces m\u00e1s probabilidades de estar libres de c\u00e1ncer al momento de la cirug\u00eda. Seg\u00fan los resultados presentados en una sesi\u00f3n plenaria el domingo y publicados simult\u00e1neamente en The New England Journal of Medicine, el tratamiento tambi\u00e9n ayud\u00f3 a prolongar el tiempo hasta la necesidad de tratamiento adicional.<\/p>\n \u00abSe tiene la oportunidad de tratar a un paciente con intenci\u00f3n curativa, pero una vez que se produce una reca\u00edda, se pierde esa oportunidad\u00bb, declar\u00f3 Mark Wildgoost, vicepresidente de asuntos m\u00e9dicos globales de oncolog\u00eda de J&J, en una entrevista. \u00abEst\u00e1bamos convencidos de que Erleada era realmente diferente de otros f\u00e1rmacos\u00bb.<\/p>\n Erleada, ya aprobado para el tratamiento de dos estadios avanzados diferentes del c\u00e1ncer de pr\u00f3stata, es ahora un \u00e9xito de ventas para J&J. El a\u00f1o pasado, el f\u00e1rmaco gener\u00f3 m\u00e1s de 3.500 millones de d\u00f3lares en ingresos, un aumento de 191 millones de d\u00f3lares con respecto al objetivo de 2024, y 949 millones de d\u00f3lares en el primer trimestre de 2026.<\/p>\n Seg\u00fan David Reisinger, de Leerink Partners, datos recientes podr\u00edan aumentar significativamente estas cifras, lo que permitir\u00eda que Erleada estuviera disponible para "un grupo mucho m\u00e1s amplio y en etapas m\u00e1s tempranas de la enfermedad". Diversas fuentes estiman que en Estados Unidos se diagnostican aproximadamente 50\u00a0000 casos de la enfermedad anualmente, a\u00f1adi\u00f3 en una nota a sus clientes el lunes.<\/p>\n El tratamiento tiene sus particularidades. La tasa de efectos secundarios graves y de abandonos del tratamiento fue mayor entre los pacientes que recibieron Erleada. Sin embargo, Wildgoost se\u00f1al\u00f3 que combinar Erleada con el tratamiento existente solo "empeor\u00f3 ligeramente la situaci\u00f3n".<\/p>\n Pero cree que el mayor desaf\u00edo para J&J ser\u00e1 convencer a los m\u00e9dicos de que cambien sus pr\u00e1cticas y "simplemente cambien la mentalidad de la gente".<\/p>\n \u00ab"Surgir\u00e1n muchas preguntas, y estamos preparados para ayudarles a responderlas", afirm\u00f3. \u2014 Dalila Alvarado<\/em><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Este art\u00edculo se public\u00f3 originalmente en BioPharma Dive. Para recibir noticias y an\u00e1lisis diarios, suscr\u00edbase a nuestro bolet\u00edn informativo diario gratuito, BioPharma Dive. 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