В штате Нью-Йорк обнаружен новый тип болезни Лайма.
Почти все случаи клещевых заболеваний в Соединенных Штатах вызваны бактериями Borrelia burgdorferi, имеющими штопорообразную форму. Но B. burgdorferi на самом деле является одним из двух видов бактерий, вызывающих болезнь Лайма в США. Другой вид, Borrelia mayonii, встречается гораздо реже. До сих пор он был обнаружен только в Миннесоте и Висконсине. Оба типа бактерий распространяются клещами.
Согласно отчету Центров по контролю и профилактике заболеваний, опубликованному в четверг, случай болезни Лайма, вызванной Borrelia mayonii, был выявлен в северной части штата Нью-Йорк в июле прошлого года.
Новый случай заражения был зафиксирован у взрослого человека, проживающего в округе Херкимер, который простирается от окраины Ютики до Адирондакских гор. Согласно отчету, этот человек в последнее время не путешествовал.
Департамент здравоохранения штата обнаружил на лесистом участке этого человека несколько клещей, анализы которых показали наличие бактерий. Однако гораздо более масштабный поиск, охвативший более 1500 клещей из 24 округов штата Нью-Йорк, не выявил бактерий повторно.
Точно неизвестно, как бактерии попали в округ Херкимер.
«Хотя это открытие было неожиданным, мы знаем, что разнообразие клещей и переносимых ими заболеваний может меняться географически с течением времени», — говорится в электронном письме представителя Департамента здравоохранения штата Нью-Йорк.
Дуглас Норрис, профессор молекулярной микробиологии и иммунологии в Школе общественного здравоохранения им. Блумберга при Университете Джонса Хопкинса в Балтиморе, заявил, что бактерии, вероятно, присутствуют в клещах Нью-Йорка уже пару лет, хотя, по всей видимости, их распространение ограничено очень небольшой территорией.
Одно и то же заболевание, разные симптомы.
Исследователям известно гораздо меньше о B. mayonii, чем о B. burgdorferi. Изученных случаев заражения B. mayonii было гораздо меньше, а сама бактерия была обнаружена исследователями из клиники Майо в Рочестере, штат Миннесота, только в 2016 году — спустя 35 лет после B. burgdorferi. Оба вида могут вызывать тяжелые заболевания.
Обе инфекции могут начинаться с лихорадки и головной боли, но болезнь Лайма, вызываемая Borrelia mayonii, чаще приводит к тошноте и рвоте.
По словам Норриса, у людей, зараженных менее распространенными видами клещей, может отсутствовать характерная для этого заболевания сыпь в виде мишени вокруг места укуса. Вместо этого у них может быть более распространенная сыпь, которая может выглядеть как крошечные красные пятна на каком-либо участке тела, а не только в месте укуса.
«У людей также чаще встречаются неврологические симптомы», — сказала доктор Бобби Притт, патологоанатом из клиники Майо. Притт была одной из ученых, открывших бактерию B. mayonii. «Возможно, существуют и другие, более распространенные симптомы, которые мы еще не наблюдали».
Департамент здравоохранения отказался разглашать, какие симптомы наблюдались у жителя Нью-Йорка, заразившегося бактерией B. mayonii в прошлом году.
Рост числа случаев болезни Лайма
В последние годы число случаев заболевания болезнью Лайма резко возросло на северо-востоке США. По данным департамента здравоохранения, в период с 2020 по 2024 год заболеваемость болезнью Лайма в штате Нью-Йорк увеличилась почти на 450%, с примерно 37 случаев на 100 000 человек в 2020 году до почти 165 случаев на 100 000 человек в 2024 году.
Хотя, по словам Притта, в северо-восточном регионе, вероятно, появится больше случаев заражения B. mayonii, эти инфекции, как ожидается, останутся редкими.
«Я думаю, что Borrelia burgdorferi останется наиболее распространенной формой болезни Лайма в США, ведь мы знаем, что Borrelia mayonii изначально не является основной причиной болезни Лайма», — сказала она.
Даже на Среднем Западе, где ранее обнаруживалась бактерия B. mayonii, она вызывает лишь меньшинство случаев болезни Лайма. По данным Министерства здравоохранения Миннесоты, B. mayonii является причиной лишь около двух из почти 3000 случаев болезни Лайма, выявляемых в Миннесоте ежегодно.
По данным департамента здравоохранения, только 0,2% нимф, или молодых клещей, собранных по всему штату Нью-Йорк, были носителями B. mayonii, по сравнению с примерно 1% взрослых клещей. С другой стороны, B. burgdorferi поражает около четверти нимф на северо-востоке и половину всех взрослых клещей.
Клещи должны оставаться на теле человека от 24 до 48 часов, прежде чем смогут передать инфекционные бактерии, поэтому скрытность имеет решающее значение. По этой причине, как правило, именно нимфы, размером примерно с маковое зернышко, являются переносчиками болезни Лайма, сказал Норрис.
«Крупных клещей человек обычно замечает, а вот этих маленьких — не так легко», — сказал Норрис.
Изменение климата расширяет зону распространения болезни Лайма.
Изменение климата меняет распространение клещевых заболеваний, хотя, по словам Норриса, вряд ли оно является причиной появления клеща B. mayonni в Нью-Йорке.
«К сожалению, он попал в оптимальную зону», — сказал он.
Эксперты не знают, как бактерии туда попали, но Норрис сказал, что возможно, зараженный клещ мог попасть туда вместе с птицей, мигрировавшей в Нью-Йорк из Миннесоты или Висконсина.
В Нью-Йорке и в более широком северо-восточном регионе США идеальные погодные условия для размножения клещей, вызывающих болезнь Лайма, до стадии, когда они могут заразить людей. Эта так называемая «зона благоприятного развития» смещается на север из-за изменения климата, в штат Мэн и южную Канаду, что приводит к более широкому распространению болезни Лайма и резкому росту числа случаев заболевания в таких местах, как Нью-Йорк, где болезнь Лайма, как известно, циркулирует уже несколько десятилетий.
Притт сказала, что для предотвращения укусов клещей людям следует держаться середины тропы во время походов, чтобы избежать контакта с высокой травой, в которой могут находиться клещи. По возможности, следует носить одежду с длинными рукавами и заправлять брюки в носки, чтобы предотвратить прикрепление насекомых к коже, сказала она. Притт также рекомендует использовать репеллент от насекомых с 30% содержанием ДЭЭТ или маслом лимонного эвкалипта. Также полезно проверять себя и своих питомцев на наличие клещей примерно каждый час, находясь в местах обитания клещей. Как и принятие душа и тщательный осмотр на наличие клещей по возвращении домой.
«Мы не хотим, чтобы люди боялись находиться на улице, — сказала она. — Но клещи могут переносить множество болезней, в том числе паразитарные и вирусные, поэтому главное — люди должны защищаться от укусов клещей».
Эта статья была первоначально опубликована на NBCNews.com.