Медицина әлемі динамикалық және үнемі өзгеріп отыратын әлем. Ғылым дамып келеді, және біз аурулардың себептері мен емдеу әдістерін жақсырақ түсінеміз. 100 жыл бұрын кокаин мен сүліктер сияқты заттармен емделген нәрсені қазір антибиотиктермен немесе ҚҚСП-мен емдеуге болады. Психикалық денсаулық әлемі өте ұқсас. Біз бұрын «ессіз» деп санаған нәрсені жақсырақ түсінуге, жақсырақ емдеуге және тіпті стигматизациялауға болады. Ал кейде біз бұрын бұзылулар деп санаған нәрсе шын мәнінде ешқандай проблема болған жоқ.
10. Ностальгия
Поп-мәдениеттің барлығы ностальгиядан, өткеніміздегі нәрселерге деген сезімдік жылулықтан және бауыр басудан туындайтын сияқты. Бұл тек белгілі бір дәуір болсын, әлде фильмдер мен музыка сияқты нақты нәрселер болсын, бұл шын мәнінде көп ақша әкеледі. Stranger Things сияқты шоулардың өз оқиғаларын қалай толықтыратынына және ретро ойын жүйелерінің қалай үлкен қызығушылық тудыратынына қараңыз. Адамдар бұрын жақсы көрген нәрселерін жақсы көргісі келеді.
XVII ғасырдың басында-ақ ностальгия тамырынан жұлынумен, үзік-үзік байланыстармен және оқшауланумен, көңілі қалумен және жатсынумен сипатталатын психикалық бұзылыс ретінде сипатталған. Бұл көп сөзбен айтқанда, жалғыздыққа ұқсайды.
Бұл атау гректің «үйге оралу» (nostos) және «ауырсыну» (algos) деген сөздерінен шыққан. Бұл аурумен ауыратындар мания және меланхолия деп саналды. Бұл ауылдық жерлерге жіберілген сарбаздарға, балаларға немесе үйінен алыста болып, қайтып оралғысы келетін кез келген адамға қатысты болды. Тіпті кейбіреулер үйлеріне қайтарылуға үміттеніп, осылай жасандылық танытты.
Симптомдары меланхолия сезімінен мидың қабынуына дейін болды. Бір кездері бұл ностальгия сүйегінен туындайды деп есептелді. Емдеу науқасты ностальгия тудыратын нәрседен бас тартудан бастап, «ауырсыну мен қорқынышқа» және ұятқа онша жұмсақ емес қоздыруға дейін болуы мүмкін.
9. Гомосексуализм
Жас ұрпақ үшін көптеген жылдар бойы гомосексуализм психикалық бұзылыс болып саналғаны таңқаларлық болуы мүмкін. Бұл тек кейбір адамдар гомосексуализм идеясына қарсы болғандықтан төзімсіздік мағынасында ғана емес, кәсіби тұрғыдан да болды. Дүние жүзіндегі психикалық денсаулық сақтау мамандары оны ұзақ уақыт бойы заңды психикалық бұзылыс деп санады және 1973 жылға дейін ол Америка психиатриялық қауымдастығының диагностикалық және статистикалық нұсқаулығына немесе DSM-ге енгізілді. Бұл нұсқаулықта барлық танылған психикалық бұзылулар тізімделіп, егжей-тегжейлі сипатталған. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы оны психикалық бұзылулар тізімінен тек 1990 жылы алып тастады.
Кейбіреулер гомосексуализмді гетеросексуализм жолындағы кезең деп санады, онда жетілмеген адамдар әдетте тұрып қалады. Басқалары бұл туа біткен ақаудан немесе патогеннің әсерінен болуы мүмкін деп сенді. Тағы бір сенім бойынша, гомосексуалдар қарама-қарсы жыныс мүшелерінің миына ие, бұл олардың «дұрыс емес» жынысқа тартылуына себеп болады.
Көптеген емдеу әдістері қолданылды, олардың кейбіреулері басқаларына қарағанда әлдеқайда қорқынышты болды. Гипноз сияқты нәрселер конверсиялық терапияға және гомосексуалдардың гей емес екеніне сендіру үшін күшейтуді қолдануға жол берді. Басқа, агрессивті және қатыгез әдістерге электрошок терапиясы және лоботомиялар кірді. Бір дәрігер гомосексуал еркектерді кастрациялап, содан кейін оларға «гетеросексуалды аталық бездерді» трансплантациялады.
8. Баяу шизофрения
Көптеген адамдар шизофрения туралы кем дегенде уақытша түсінікке ие. Өкінішке орай, бұл көпшілік адамдар көбінесе «есінен адасу» идеясымен байланыстыратын жағдайлардың бірі. Ол сандырақ, көру және есту галлюцинациялары, мінез-құлық проблемалары, ұйымдастырылмаған ойлау және тағы басқалар түрінде көрінуі мүмкін. Бұл адамның жұмыс істеу қабілетін қатты шектеуі немесе тіпті жойып жіберуі мүмкін. Дегенмен, сіз төмен дәрежелі шизофрениямен онша таныс емес шығарсыз.
Баяу басталатын шизофрения Кеңес Одағында ең көп диагноз қойылған ауру болды және заңды психикалық ауру ретінде емес, саяси құрал ретінде қолданылды. Дәрігер сізде шизофрения бар деп шешіп, өзіңізге және басқаларға қауіп төндіретінін елестетіп көріңіз. Сізге емдеу немесе оқшаулау қажет. Мұның нені білдіретінінен қорқуыңыз мүмкін. Және сізде ешқандай симптомдар жоқ деп мәлімдеп, өзіңізді қорғағыңыз келуі мүмкін. Баяу басталатын шизофрения бұл қорғанысты айналып өтті. Бұл дәрігерлерге сізде қазір симптомдар болмауы мүмкін екенін, бірақ олар кейінірек пайда болуы мүмкін екенін мойындауға мүмкіндік берді. Қазір емдеу немесе қамау жақсы. Бұл биліктегілерге саяси проблемалар тудырып жатқан адамдардан құтылудың ыңғайлы тәсілі болды.
Диагноз қойылған жәбірленушілерге анестезиясыз ауыр емдеу жүргізілді немесе тіпті инсулин комасына жатқызылды, басқа да зорлық-зомбылықтар жасалды.
7. Американдық жүйкесіздік
Бұл қазіргі қоғамға жақсы сәйкес келетін сияқты көрінгенімен, американдық жүйкелік енді нақты жағдай деп саналмайды, дегенмен бұл термин Джордж Миллер Бирд оны егжей-тегжейлі түсіндіретін кітап жазған 1881 жылдан бастап қолданылған.
Бирд Америкада басқа елдерде кездеспейтін ерекше аурулар жиынтығы бар деп сенді. Оның американдық жүйкелік сипаттамасына нашақорлық, шөп безгегі, тіс жегісі, мезгілсіз таздану, қант диабеті және тіпті американдық әйелдердің бұрын-соңды болмаған сұлулығы сияқты көптеген, көптеген, көптеген басқа нәрселер кірді.
Белгілі невропатолог болған Берд ғылым, телеграф және бу қозғалтқыштары сияқты қоршаған орта мен әлеуметтік факторларды қоса алғанда, бірқатар себептерді анықтады. Ол сондай-ақ әйелдердің ақыл-ой белсенділігінің жоғарылауын кінәлады. Мұның бәрі адам ақыл-ойының шамадан тыс жүктелуіне және оны американдық жүйкенің қараңғылығына әкелді.
6. Жыныс мүшесіне қызғаныш
Психикалық денсаулық тарихында Зигмунд Фрейдтен артық даулы тұлғаны табу қиын. Ол психоанализдің бүкіл саласын құрды және психиатрия мен психикалық бұзылуларды емдеудің бүкіл тұжырымдамасын төңкеріс жасады, сонымен бірге қателіктер жіберді.
Фрейдтің айтуынша, адам психологиясының барлық дерлік аспектілері жыныстық негізге ие болды, ал әйелдер спектрдің төменгі жағында болды. Әйелдер еркек болғысы келгендіктен жыныс мүшесіне деген қызғаныштан зардап шекті. Бұл таңқаларлық, жалпы көзқарас оның әйелдер туралы барлық пікірлерін қалыптастырды, оның пікірінше, олар тек төмен деңгейлі еркектерден басқа ештеңе емес еді.
Фрейд жыныс мүшесіне деген қызғаныш әйелдердің жас кезінде өз әкелеріне деген құштарлығында, кейінірек ер балалы болуды қалауында көрінеді деп сенді, себебі бұл өз жыныс мүшесіне ең жақын нәрсе еді. Қазіргі кезде бұл болжам тек мағынасыздық деп саналады.
5. Трансгендеризм
Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының мәліметтері бойынша, 2019 жылы трансгендерлік трансгендерлік психикалық ауру деп саналмады. Әрине, трансгендер адамдар әлі де бірқатар кедергілерге және көптеген жерлерде мүлдем бас тартуға тап болады, бірақ әлемдегі психикалық денсаулық сақтау мамандарының көпшілігі оларды психикалық ауру деп санамайды. Керісінше, ол гендерлік сәйкессіздікке байланысты мәселе ретінде қайта жіктелді, бұл негізінен сізге тағайындалған жыныс пен сіздің гендерлік тәжірибеңіз арасындағы тұрақты сәйкессіздік.
Осы жағдайларда ДДСҰ трансгендер адамдарға белгілі бір деңгейде медициналық көмек қажет болуы мүмкін екенін, бірақ олар ешқандай негізгі медициналық жағдайдан зардап шекпейтінін мойындауды жалғастыруда. Өзгеріс 2023 жылдың басында күшіне енді, және жаңа жіктеу трансгендер адамдарға қатысты стигманы азайтуы және қосымша денсаулық сақтау ресурстарын ұсынуы мүмкін.
4. Апатты шизофрения
Шизофренияның тағы бір нұсқасы, ол да жоқ деп саналды, біраз уақыт функционалдық диагноз болды. Сонымен, шизофрения апатқа айналуы үшін не болуы керек?
Бұл жағдай әдетте өте ауыр шизофрения ретінде анықталады. Ол бұзылыстың жедел басталуын және «ремиссиясыз ауыр созылмалы психозға ауысуды» қамтиды. Ол тез және шиеленісті түрде өтеді және ешқашан кетпейтін сияқты. Ол сондай-ақ «шизокария» деп аталады, бұл «жеке бастың тез нашарлауына» әкеледі.
Нәтижесінде алғашқы диагноз қойылғаннан кейін екі-үш жыл ішінде дамып келе жатқан деменция пайда болды. Дәрігердің бақылаулары бойынша, бұл көбінесе жасөспірімдердің соңы мен жиырма жастың басындағы науқастарда кездеседі.
Диагноз сенімсіз болып қалды және әдетте шизофренияның жедел басталуы ретінде қарастырылады, оның емделуге әсері екіталай.
3. Нью-Йоркит
Психикалық аурулардың кейде жиіркенішті, кейде сәл төзімдірек әзілдердің тақырыбы болуының ұзақ тарихы бар. Бірнеше ауру толығымен әзіл ретінде қабылданбаған сияқты көрінді, бірақ кейінірек адамдардың оларды толығымен байыпты қабылдағаны туралы дәлелдер пайда болды, бірақ бұл Нью-Йоркитке де қатысты сияқты.
1900 жылдардың басында Нью-Йоркит Нью-Йорк тұрғындарына әсер ететін жүйке ауруы болды. Бұл ирониялық естілсе де, бұл адамдардың емдеу әдістерін ұсынуына кедергі болған жоқ. Сіз YMCA-ға 1908 жылы-ақ бара алатын едіңіз. Қатысқан бір дәрігер айтқандай, олар «қалалық бизнес пен әлеуметтік өмірдің қалыптан тыс жағдайларына тікелей қолданылатын тікелей психологияны» қолданды.
Доктор Джон Х. Гирднер бұл тақырып бойынша тұтас кітап жазды, ол барлық Нью-Йорк тұрғындарына тән деп санайтын жағдайға қызығушылық танытты. Ол қаладағы көптеген адамдар жасанды өмір сүретінін және барлық шу, ақша қуу, биік ғимараттар және Нью-Йорк тәжірибесінің бір бөлігі деп саналатынның бәрі олардың ақыл-ойын, денесін және жанын оятатынын алға тартты.
Дәрігерлер науқастарды Нью-Джерсиге гидротерапиялық ванналарды қабылдауға жіберді, бұл жағдай жақыннан көрудің нашарлауына (барлық биік ғимараттардан), құлақтың тітіркенуіне (шудан) және бұлшықеттің дегенерациясына, сондай-ақ ашкөздік пен өзімшілдікке әкелетін сияқты.
2. Истерия
Истерия біздің заманымызға дейінгі екінші ғасырға жатады және әдетте әйелдерге тән психикалық ауру болып саналады, дегенмен бір кезде біреу ерлерге «истерия» терминін енгізгенін атап өткен жөн. Әйелдерде истерия психикалық емес, физикалық жағдай болды. Ол бір кездері шын мәнінде жын-перілерге қатысты болды, бұл қаншалықты маңызды болса да. Ол 1980 жылға дейін DSM-де тізімделген.
Ежелгі емдеу әдістері жыныстық қатынастың көптігінен бастап, жыныстық қатынастың азаюына, шөптерге және тіпті отқа дейін әртүрлі болды. Кейде неке оны түзетудің жолы деп саналды. Бір кезде адасқан жатыр кінәланды, содан кейін Фрейд бұл жарақат пен репрессиядан туындаған психикалық жағдай деген идеяны ұсынды. Егер бұл жағдайды емдеудің дәстүрлі әдістері көмектеспесе, жатыр массажы идеясы ұсынылды. Бұл, сіз күдіктенгендей, жатыр массажын қамтыды. Ол анальды пролапсты емдеу үшін алғаш рет жасалған әдістен дамыды және инвазивті қолмен ынталандыруды қамтыды. Клиникалар күніне 100-ден астам науқасты қабылдады.
1. Драпетомания (құл ауруы)
Алғашқы құл кемесі Америкаға 1619 жылы келді, ал келесі 246 жыл бойы, 13-ші түзету қабылданғанға дейін, құлдық мүлдем заңды болды. Сол кезде құлдар адам болып саналмады, бірақ бұл кейбір кері дәрігерлердің оларды бір уақытта адам ретінде қарастыруына, содан кейін құл болғысы келмегендіктен қандай да бір жолмен бұзылғандай әрекет етуіне кедергі болған жоқ. Бұл негізінен Сэмюэл А. Картрайттың жұмысы болды.
Картрайт дәрігер болған және қашуға тырысқан кез келген құл қандай да бір аурумен ауырған болуы керек деп сенген. Ол бұл жағдайды драпетомания деп атаған, ал құл иелері оны құлдарынан ұрып-соғу немесе саусақтарын кесу арқылы емдей алатын.
Картрайттың құлдықты ғылыми тұрғыдан ақтауға тырысқан қадамдары бүгінгі стандарттар бойынша таңқаларлық. Медициналық тұрғыдан алғанда, ол құл құл болмаса, бақытты бола алмайды және оның жүйке жүйесі жетілмеген және миы кішкентай деп тұжырымдады.
Мұның бәрі құл иелерінің құлдар өз жағдайларынан пайда көретіні және құл иелері негізінен құлдарына жақсылық жасап жатқаны туралы үгіт-насихатына ықпал етті.