Это предварительный просмотр выпуска Access Health от 4 июня — нажмите здесь, чтобы получать эту рассылку прямо на свою электронную почту по четвергам утром.
Доброе утро. На этой неделе в Чикаго прошла ежегодная конференция Американского общества клинической онкологии (ASCO). В ходе моих бесед с лидерами и исследователями в области онкологии я слышала восторженные отзывы о новых решениях: прорывных методах лечения и открытиях, которые могут позволить пациентам жить дольше после диагнозов, которые раньше считались неизлечимыми.
Эти новые ответы ставят новый вопрос, который является желанным вызовом для онкологического сообщества: как должна измениться онкологическая помощь, если пациенты живут дольше, имея рак и переживая его последствия?
Когда я встретился с доктором Борисом Паше, президентом и генеральным директором Онкологического института Карманоса, он указал на одно «потрясающее» исследование, которое выделяется среди всех остальных. Новая таргетная терапия от компании Revolution Medicines вдвое увеличила выживаемость пациентов с метастатическим раком поджелудочной железы, которые уже исчерпали все варианты лечения первой линии. Пациенты, получавшие стандартную химиотерапию, жили в среднем около шести месяцев. Пациенты, получавшие препарат, нацеленный на ген KRAS, жили 13,2 месяца.
«В результате применения химиотерапии в качестве терапии второй линии выживаемость оказалась вдвое выше, чем можно было ожидать», — сказал мне Паше.
Это монументальная новость, учитывая, что рак поджелудочной железы остается одной из самых сложных проблем в онкологии. Ожидается, что к 2030 году он станет второй по значимости причиной смерти от рака в Соединенных Штатах, а существенные прорывы в этой области были редки. Паше назвал эту новую терапию «революционной», способной в конечном итоге изменить подход к лечению всего спектра рака поджелудочной железы. Хотя одобрение FDA еще не получено, программа расширенного доступа уже запущена.
На конференции этого года также было представлено все больше доказательств, свидетельствующих о том, что у пациентов, принимающих агонисты GLP-1, может быть ниже риск развития рака, связанного с ожирением, и ниже вероятность рецидива рака после лечения.
Полученные результаты пока предварительные, и не совсем ясно, обусловлена ли польза в первую очередь снижением веса или каким-либо другим биологическим механизмом. Но по мере развития исследований Паше прогнозирует, что это может изменить схемы назначения лекарств онкологами. Если пациент соответствует критериям для терапии GLP-1, «это станет стимулом для коллег рассмотреть возможность направления этого пациента к другому специалисту или назначения [лекарства] самими врачами», — сказал он.
В совокупности эти события указывают на более оптимистичные перспективы для пациентов с несколькими распространенными диагнозами рака.
Вот почему еще одно объявление на этой неделе привлекло мое внимание. Генеральный директор City of Hope Роберт Стоун представил новую концепцию поддержки пациентов, переживших активное лечение, которая призвана помочь онкологическим центрам оказывать помощь пациентам еще долго после завершения активного лечения.
По словам Стоун, возобновление внимания к историям успеха может принести пользу и медицинским работникам. Опыт выздоровления создает пространство для празднования побед для врачей, которые часто сталкиваются с потерями. Это смещает акцент с простого продления жизни на помощь людям в полноценной жизни после рака и побуждает системы здравоохранения поддерживать пациентов, когда они сталкиваются с долгосрочными физическими, эмоциональными и финансовыми последствиями диагноза.
Все новости онкологии за эту неделю можно прочитать на новостном сайте ASCO. А тем, кто возвращается домой с конференции, желаю безопасного путешествия (и столь необходимого отдыха для ног после прогулки по выставочному центру McCormick Place!).
В других новостях
Главные новости здравоохранения за неделю
-
Newsweek и Statista На этой неделе были опубликованы два рейтинга больниц — как раз к середине года для подведения итогов.
-
В рейтинге America’s Best Hospitals for Specialized Care представлены 1375 ведущих больниц по семи важнейшим специальностям: онкология, кардиология, эндокринология, гастроэнтерология, неврология, ортопедия и пульмонология.
-
А рейтинг лучших детских больниц Америки отмечает 50 лучших педиатрических больниц в восьми областях.
-
Вы можете узнать рейтинг своей больницы и ознакомиться с методологией по ссылкам выше.
-
-
CMS представила план внедрения требований к трудоустройству для получателей Medicaid, в результате чего, по оценкам, к 2034 году около 5 миллионов человек могут лишиться медицинского страхования.
-
Согласно новым правилам, определенные заявители и получатели пособий по программе Medicaid должны выполнять не менее 80 часов в месяц квалифицированной деятельности, чтобы иметь право на получение страхового покрытия.
-
Исключения распространяются на беременных, женщин в послеродовой период, инвалидов, коренных американцев, коренных жителей Аляски, родителей или опекунов маленьких детей, а также лиц с инвалидностью и/или уже выполняющих требования по трудоустройству в рамках программ SNAP и TANF. CMS также уточнила, что лица, имеющие «медицинские проблемы со здоровьем», не обязаны соблюдать эти требования, но не совсем ясно, кто именно попадает в эту категорию и где регулирующие органы проведут черту.
-
В настоящее время 43 штата и округ Колумбия обязаны проверять соблюдение требований при подаче заявлений на получение или продление медицинского страхования по программе Medicaid. Штаты должны предоставить бенефициарам 30-дневный период для подтверждения соответствия требованиям к трудоустройству или права на освобождение от них, прежде чем прекратить или отказать в предоставлении страхового покрытия.
-
Мои коллеги из Newsweek располагают эксклюзивной информацией.
-
-
Федеральная прокуратура предъявила обвинения двум исследователям из Национального института здравоохранения в сговоре с целью контрабанды оспы обезьян в США и даче ложных показаний правоохранительным органам.
-
По версии следствия, двое обвиняемых ввезли в страну более 100 флаконов с образцами вируса после поездки в Республику Конго. Оба мужчины являются иностранными гражданами и изучали распространение инфекционных заболеваний в лабораториях высокого уровня биологической безопасности Роки-Маунтин Национального института здравоохранения в Монтане.
-
Расследование продолжается, обоим обвиняемым грозит максимальное наказание в виде пяти лет лишения свободы. Полную версию статьи читайте в Newsweek .
-
-
Согласно новому исследованию компании Wolters Kluwer , искусственный интеллект меняет облик кабинета врача . Почти 60% пациентов заявили, что их врачи открыто взаимодействуют с информацией, сгенерированной ИИ, во время приемов, а 56% врачей заявили, что они просматривают информацию, сгенерированную ИИ и предоставленную пациентами.
-
Как отметил доктор Питер Бонис, главный врач Wolters Kluwer Health, в ходе обсуждения результатов опроса: «Искусственный интеллект — это не просто то, что медицинские организации внедряют внутри системы здравоохранения. Это то, что формирует путь пациента задолго до того, как он войдет в кабинет врача. Это существенно влияет на динамику принятия клинических решений».
-
Этот сдвиг создает новые возможности, но также порождает новые препятствия. Бонис предупредил, что врачи могут вступать в «состояние эпистемической изменчивости», когда пациенты, вооруженные потребительскими инструментами искусственного интеллекта, приходят на приемы со своими собственными ответами, источниками информации и предположениями.
-
«Экзаменационный зал может превратиться в поле битвы за то, что правильно, что истинно», — сказал он.
-
-
Однако и пациенты, и врачи разделяют серьезные опасения по поводу доверия при внедрении ИИ в их взаимодействие с пациентами. Почти три четверти врачей назвали галлюцинации одной из главных проблем, а 75 процентов пациентов заявили, что опасаются ответственности, если ИИ причинит вред во время лечения.
-
Тем не менее, темпы внедрения продолжают ускоряться. Бонис назвал это несоответствие «разрывом между реальностью и ожиданиями относительно достоверности информации и управления», отметив, что пациенты ожидают проверки результатов работы ИИ, даже несмотря на то, что многие врачи не имеют представления о мерах безопасности, регулирующих использование этих инструментов.
-
В частности, вопросы управления, похоже, отстают от вопросов внедрения. Лишь 27 процентов врачей заявили, что им известно о наличии формальных политик управления ИИ в их организациях, что лишь незначительно больше, чем 21 процент годом ранее.
-
Бонис сказал мне, что полученные данные указывают на проблемы с коммуникацией в системах здравоохранения.
-
«Проблема в том, что эти системы в настоящее время все еще неисправны, — сказал он, — и без надлежащего управления, без прозрачности возникает несоответствие между ожиданиями пациентов и тем, что фактически делается на уровне предприятия».
-
-
Проверка пульса
Мнения руководителей по ключевым вопросам отрасли
Сегодня утром компания WellSpan Health объявила о семилетнем партнерстве с Philips, которое позиционирует эту систему здравоохранения из Пенсильвании как соразработчика будущих медицинских технологий.
Соглашение включает в себя общесистемную модернизацию систем обработки изображений, совместную исследовательскую программу, ориентированную на искусственный интеллект и операционную эффективность, а также план по совместной разработке новых продуктов с научно-исследовательскими группами Philips. Компания WellSpan заявляет, что сотрудничество поможет ей достичь цели по ежегодному сокращению рабочего времени сотрудников более чем на 500 000 часов.
Это не то объявление, которое каждый день увидишь от местной системы здравоохранения, поэтому я позвонила Роксанне Гапстур, президенту и генеральному директору WellSpan, чтобы узнать больше о стратегии, лежащей в основе сделки, о том, что это значит для амбиций WellSpan в области ИИ, и почему она считает, что местные системы здравоохранения должны играть более значительную роль в инновациях в здравоохранении.
Ниже вы найдете фрагмент нашего интервью.
Примечание редактора: Ответы были слегка отредактированы для сокращения и большей ясности.
Какими были отношения WellSpan с Philips до заключения этого партнерства?
Пять лет назад у нас были традиционные партнерские отношения с поставщиками, а за последние пять лет WellSpan действительно значительно расширила свою деятельность, укрепив корпоративную культуру и компетенции для ускорения инноваций в рамках нашего стратегического плана WellSpan 2030. Часть этого плана предусматривает персонализацию, упрощение и трансформацию системы здравоохранения, и в связи с этим мы начали развивать наши отношения с несколькими компаниями. Возможно, вы видели некоторые из наших стратегических партнерств с такими компаниями, как AiDoc, Hippocratic AI и General Catalyst, поэтому для нас это стало естественным шагом к углублению партнерских отношений в целях ускорения реализации нашей стратегии.
Думаю, компания Philips также признала нашу растущую компетентность не только в пилотном внедрении инноваций, но и в их масштабировании по всей организации и полном изменении подхода к оказанию медицинской помощи.
Мы очень рады этому новому семилетнему стратегическому альянсу с ними, потому что мы не только предоставим нашим командам и пациентам новые, передовые технологии визуализации и цифровые технологии, но и будем проводить исследования и совместные разработки вместе с Philips, чтобы убедиться, что эти решения точно соответствуют потребностям здравоохранения в будущем.
Почему совместная разработка так важна для WellSpan? В каких именно областях вы видите наибольшую выгоду от возможности сотрудничать в разработке новых технологий?
Мы отказались от выбора 50 различных точечных решений и вместо этого обратили внимание на крупные интегрированные платформы, которые, как мы знаем, станут ключевой частью системы оказания медицинской помощи в течение следующих пяти-десяти лет, а также рассмотрели, как мы можем совместно разрабатывать и формировать эти платформы, чтобы действительно принести наибольшую пользу нашим пациентам и организации.
Вот в чем, на мой взгляд, заключается отличие: Philips — это не просто точечное решение, ультразвуковой аппарат или МРТ. Это целая платформа с искусственным интеллектом и диагностическими функциями. Philips также очень заинтересована в том, чтобы понять, как эти функции могут использоваться не только в системах визуализации или клиническом оборудовании, но и во всех рабочих процессах. Эта совместная разработка действительно использует сильные стороны обоих партнеров.
Мы видим, что подобные партнерства зарождаются в академических медицинских центрах. Что это означает для отрасли, когда такие общественные системы здравоохранения, как WellSpan, начинают участвовать в процессе развития?
Большинство жителей Соединенных Штатов получают медицинскую помощь через местные системы здравоохранения. Лишь очень небольшой процент людей действительно нуждается в академических системах здравоохранения и имеет возможность обращаться в них — большинство жителей США не живут рядом с такими системами — поэтому мы считаем очень важным, чтобы место, где большинство людей получают медицинскую помощь, имело возможность участвовать в исследованиях и разработках.
Одна из целей партнерства — ежегодно экономить более 500 000 часов рабочего времени. Где сегодня теряются эти часы, и какие решения вы будете использовать в первую очередь для максимальной экономии времени?
В здравоохранении существует значительная административная нагрузка на все медицинские бригады. Мне кажется, зачастую внимание уделяется документации и вещам, которые отвлекают нас от пациента, но в сфере визуализации, выставления счетов, обработки заявок и финансов столько же административных издержек, сколько и непосредственно у постели больного.
Крайне важно обеспечить возможность высвобождения рабочего времени для всех наших команд — как клинических, так и неклинических. Мы только что проанализировали результаты за прошедший год, и мы превысили отметку в 500 000 часов, что свидетельствует о необходимости значительной переработки системы для повышения ее эффективности как для наших команд, так и для пациентов.
Что будут делать врачи, когда у них появится свободное время?
Порой мы можем не понимать, что в восьмичасовой смене нужно отработать 12 или 14 часов, поэтому мы просим людей выполнять огромный объем работы по оформлению документации и другой работы, одновременно оказывая помощь пациентам. Надеемся, что мы сможем создать более управляемые условия для наших команд и пациентов, где в восьмичасовой смене нужно отработать восемь часов.
Сейчас мы не видим, чтобы люди сидели и думали: «Боже мой, мне больше нечем заняться в эту смену». Вместо этого я надеюсь, что будет больше времени для общения с пациентами, но я также надеюсь, что у людей будет рабочий процесс и стабильная работа, которая не потребует от них постоянной перебегания с одного дела на другое, и что они смогут оказывать действительно качественные услуги.
Вы упомянули ранее, что WellSpan добилась успеха не только в пилотном внедрении инициатив в области ИИ, но и в их масштабировании по всей организации. Именно здесь многие системы здравоохранения, похоже, застревают. Что позволило WellSpan перейти от экспериментов к внедрению в масштабах всей организации более эффективно, чем другим?
Ранее я говорил о культуре и компетенциях, и шесть-семь лет назад у нас не было ни этой культуры, ни этих компетенций. Мы действительно много работали над их развитием. Частью этого является проведение глубоких исследований и разработок в начале проекта и истинное понимание проекта, рабочих процессов, команд. И затем, партнерство между нашими лидерами в области инноваций, нашими командами, занимающимися человекоориентированным дизайном, и нашими операционными командами стало для нас действительно ключевым. Невозможно масштабировать, если вы не протестировали все в реальных условиях и не устранили ошибки.
У нас есть процесс «инновационного спринта», в рамках которого в начале проекта мы проводим углубленное исследование продолжительностью от четырех до шести недель, а затем масштабируем проект. Углубленное исследование включает в себя пилотный проект, поэтому по истечении шести недель мы задаемся вопросом: «Это проект или нет? Будет ли он работать или нет?»
Если это сработает — если это хороший проект, и мы видим хорошие показатели и результаты — тогда мы будем масштабироваться. Мы не ждём, мы не говорим: «Ну, давайте попробуем ещё пять пилотных проектов, чтобы убедиться, что это действительно так». И это хорошо сработало для нас.
Я еще раз подчеркну, что партнерство между операционным отделом и командой по инновациям должно существовать, и в проекте, в рамках углубленного анализа, должны участвовать люди из команды, непосредственно занимающейся оказанием медицинской помощи, или из операционного отдела. Мы не можем привлекать их к их собственным рабочим процессам позже и говорить: «Эй, мы переделали это для вас». Это не самый эффективный способ внедрения чего-либо.
Вы заметили, что сотрудники охотно участвуют в этом процессе развития, учитывая все остальные требования, предъявляемые к их должностям?
Я думаю, все мы понимаем, что есть возможности улучшить здравоохранение, и одна из наших ценностей в WellSpan — «Найти лучший способ». Это абсолютно основополагающий принцип нашей организации, поэтому у нас не было трудно вовлекать команды в улучшение здравоохранения. На самом деле, я думаю, они хотят этого, и, безусловно, они хотят обеспечить наилучшее качество медицинской помощи своим пациентам. Для наших команд поиск лучшего способа стал настоящей страстью и целью.
Исследования являются важной составляющей партнерства Philips. Что означает успех в этом направлении: рецензируемые исследования, коммерциализированные продукты, конкретные клинические результаты?
Да, я думаю, это может быть всё вышеперечисленное. У нас в WellSpan есть исследовательский отдел, у нас есть несколько академических программ и гранты, поэтому мы знакомы с этим процессом. Я думаю, что взаимодействие с Philips в рамках их исследовательской инфраструктуры и попытка понять, как лучше всего двигаться вперед там, где у нас сегодня нет решений, совместная разработка и последующее исследование этих решений, безусловно, являются частью плана.
Есть ли какая-либо конкретная проблема, которую, по вашему мнению, может помочь решить это партнерство с Philips?
Их несколько — это среда, богатая целями, как вы можете себе представить. Но давайте немного поговорим об эффективности, рабочих процессах и производительности наших команд.
За последние несколько лет компания Philips проделала потрясающую работу по повышению эффективности визуализации, сокращению времени пребывания пациентов в сканерах и так далее, но нас по-настоящему вдохновляет потенциал цифровых двойников, аватаров и ИИ-помощников, которые можно было бы интегрировать в процесс визуализации, чтобы помочь как пациенту, так и команде пройти через весь этот процесс гораздо эффективнее (и, вероятно, с более развитым эмоциональным интеллектом при оказании помощи пациентам, поскольку сканирование может быть пугающим).
Вы предполагаете, что это партнерство позволит создать продукты, которые можно будет использовать за пределами WellSpan? Рассматриваете ли вы это как возможность получения дохода?
Я думаю, это не исключено. Мы еще не собрались на нашу первую [плановую сессию, чтобы определить] основные направления работы на первые 12 месяцев, но я думаю, что это определенно будет в списке вопросов, которые мы обсудим вместе.
Перестановки в высшем руководстве
Где появляются и исчезают лидеры здравоохранения
-
Компания Ardent Health назначила Дейва Касперса президентом и генеральным директором.
-
Касперс присоединился к компании Ardent Health, расположенной в Брентвуде, штат Теннесси, в марте 2025 года, ранее занимая должность главного операционного директора.
-
Он сменил Марти Боника, который ушел в отставку, чтобы «заняться другими делами», как сообщила компания.
-
-
Мин Ли станет новым президентом сети больниц UNC Hospitals, штаб-квартира которой находится в Чапел-Хилле, Северная Каролина, 20 июля.
-
Она перешла в UNC Health из медицинского центра UVA в Шарлоттсвилле, штат Вирджиния, где с 2022 года занимала должность главного операционного директора.
-
Ранее Ли занимал руководящие должности в больницах Emory Healthcare и Tower Health.
-
-
Платформа Transcarent , предоставляющая услуги по навигации в системе здравоохранения и обеспечению доступности медицинских услуг, выбрала Анджали Джеймсон на должность директора по продуктам.
-
В послужном списке Джеймсона значатся руководящие должности в сфере разработки продуктов в компаниях Amazon One Medical, UnitedHealth Group и Apple.
-
Это предварительный просмотр выпуска Access Health от 4 июня — нажмите здесь, чтобы получать эту рассылку прямо на свою электронную почту по четвергам утром.
Статьи по теме
-
Создавать системы искусственного интеллекта для медсестер сложнее, чем для врачей? Генеральный директор Abridge отвечает: «Да».
-
Внутри ускоренной процедуры одобрения FDA.
-
Пациенты с энтузиазмом относятся к носимым устройствам, но готовы ли к этому системы здравоохранения? Мнения экспертов.
Начните свой безлимитный пробный период на Newsweek.