Tibbiyot olami dinamik va doimiy ravishda o'zgarib turadigan dunyo. Ilm-fan rivojlanmoqda va biz kasalliklarning sabablari va davolash usullarini yaxshiroq tushunamiz. 100 yil oldin kokain va zuluk kabi narsalar bilan davolangan narsalarni endi antibiotiklar yoki steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar bilan davolash mumkin. Ruhiy salomatlik olami juda o'xshash. Biz ilgari "aqldan ozgan" deb hisoblagan narsani yaxshiroq tushunish, yaxshiroq davolash va hatto stigmatizatsiya qilish mumkin. Va ba'zida biz kasalliklar deb hisoblagan narsalar aslida umuman muammo emas edi.
10. Nostalji
Aftidan, butun pop madaniyati nostalgiya, o'tmishdagi narsalarga bo'lgan sentimental iliqlik va bog'liqlikdan kelib chiqqanga o'xshaydi. Bu shunchaki ma'lum bir davr bo'ladimi yoki filmlar va musiqa kabi muayyan narsalar bo'ladimi, aslida bu juda ko'p pul keltiradi. "Stranger Things" kabi seriallar o'z hikoyalarini qanday qilib to'ldirishiga va retro o'yin tizimlari qanday qilib katta hayajon uyg'otishiga qarang. Odamlar ilgari sevgan narsalarini sevishni yoqtirishadi.
XVII asrning boshlaridayoq nostalgiya ildiz otish, parchalanib ketgan aloqalar va izolyatsiya, umidsizlik va begonalashuv bilan tavsiflangan ruhiy kasallik sifatida ta'riflangan. Bu, ko'p so'zlar bilan aytganda, yolg'izlikka o'xshaydi.
Bu nom yunoncha "uyga qaytish" (nostos) va "og'riq" (algos) so'zlaridan kelib chiqqan. Bu kasallikdan aziyat chekayotganlar manik va melanxolik deb hisoblangan. Bu qishloqqa yuborilgan askarlar yoki bolalar yoki uydan uzoqda bo'lgan va qaytishni orzu qilgan har qanday odamga tegishli edi. Ba'zilar hatto uyga jo'natilish umidida shunday qilishgan.
Alomatlar melanxoliya tuyg'usidan tortib miya yallig'lanishigacha bo'lgan. Bir muncha vaqt bu nostalgiya suyagidan kelib chiqqan deb o'ylashgan. Davolash bemorni nostaljik deb bilgan narsadan xalos qilishdan tortib, unchalik yumshoq bo'lmagan "og'riq va dahshat" va keyin uyatga undashgacha bo'lgan turli xil bo'lishi mumkin.
9. Gomoseksualizm
Yosh avlodlar uchun ko'p yillar davomida gomoseksuallik ruhiy kasallik deb hisoblangani ajablanarli bo'lishi mumkin. Bu shunchaki murosasizlik ma'nosida emas, chunki ba'zi odamlar gomoseksuallik g'oyasiga nisbatan noto'g'ri fikrda, balki professional nuqtai nazardan ham edi. Dunyo bo'ylab ruhiy salomatlik mutaxassislari uni uzoq vaqtdan beri qonuniy ruhiy kasallik deb hisoblashgan va 1973 yilgacha u Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasining Diagnostika va Statistik Qo'llanmasiga yoki DSMga kiritilgan. Ushbu qo'llanmada barcha tan olingan ruhiy kasalliklar ro'yxati keltirilgan va batafsil tavsiflangan. Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti uni ruhiy kasalliklar ro'yxatidan faqat 1990 yilda olib tashlagan.
Ba'zilar gomoseksuallikni heteroseksuallik yo'lidagi bosqich deb hisoblashgan, bunda voyaga yetmagan shaxslar odatda qoqilib qolishadi. Boshqalar esa bunga biron bir prenatal nuqson yoki patogenga duchor bo'lish sabab bo'lishi mumkin deb hisoblashgan. Boshqa bir e'tiqodga ko'ra, gomoseksuallar shunchaki qarama-qarshi jins vakillarining miyasiga ega bo'lib, bu ularni "noto'g'ri" jinsga jalb qiladi.
Ko'plab davolash usullari qo'llanildi, ba'zilari boshqalaridan ancha dahshatliroq. Gipnoz kabi narsalar konversiya terapiyasi va gomoseksuallarni o'zlarini gey emasligiga ishontirish uchun kuchaytirishdan foydalanishga yo'l ochdi. Boshqa, yanada tajovuzkor va shafqatsiz usullar elektroshok terapiyasi va lobotomiyalarni o'z ichiga oldi. Bir shifokor gomoseksual erkaklarni kastratsiya qildi va keyin ularga "geteroseksual moyaklar"ni ko'chirdi.
8. Sekin shizofreniya
Ko'pchilik odamlar shizofreniya haqida hech bo'lmaganda vaqtinchalik tushunchaga ega. Afsuski, bu ko'pchilik odamlar ko'pincha "aqldan ozgan" degan fikr bilan bog'laydigan holatlardan biridir. Bu vasvasalar, ko'rish va eshitish gallyutsinatsiyalari, xulq-atvor muammolari, tartibsiz fikrlash va boshqa ko'p narsalar sifatida namoyon bo'lishi mumkin. Bu odamning ishlash qobiliyatini jiddiy ravishda cheklashi yoki hatto yo'q qilishi mumkin. Biroq, siz past darajadagi shizofreniya bilan kamroq tanish bo'lishingiz mumkin.
Sekin boshlanadigan shizofreniya Sovet Ittifoqida eng ko'p tashxis qo'yilgan holat edi va u qonuniy ruhiy kasallik sifatida emas, balki siyosiy vosita sifatida ko'proq ishlatilgan. Shifokor sizda shizofreniya borligini va shuning uchun o'zingiz va boshqalar uchun xavf tug'dirishini tasavvur qiling. Sizga davolanish yoki qamoqxona kerak. Bu nimani anglatishidan qo'rqishingiz mumkin. Va sizda hech qanday alomatlar yo'qligini da'vo qilib, o'zingizni himoya qilishga vasvasaga tushishingiz mumkin. Xo'sh, sekin boshlanadigan shizofreniya bu himoyani chetlab o'tdi. Bu shifokorlarga sizda hozir alomatlar bo'lmasligi mumkin bo'lsa-da, ular keyinroq paydo bo'lishi mumkinligini tan olishga imkon berdi. Sizni hozir davolash yoki qamoqqa olish yaxshiroqdir. Bu hokimiyatdagilar uchun siyosiy muammolar tug'dirayotgan odamlardan qutulishning qulay usuli edi.
Tashxis qo'yilgan jabrlanuvchilar boshqa zo'ravonliklar qatorida behushliksiz og'riqli davolanishga duchor bo'lishdi yoki hatto insulin komasiga yotqizishdi.
7. Amerikalik asabiylik
Garchi bu zamonaviy jamiyatga mos kelishi mumkindek tuyulsa-da, Amerika asabiyligi endi haqiqiy holat deb hisoblanmaydi, garchi bu atama 1881-yilda, Jorj Miller Bird uni batafsil tushuntirib beradigan kitob yozgan paytda ham mavjud bo'lgan.
Beard Amerikada boshqa mamlakatlarda uchramaydigan noyob kasalliklar to'plami borligiga ishongan. Uning amerikaliklarning asabiyligini tavsiflashi giyohvandlik, pichan isitmasi, tish chirishi, erta kallik, diabet va hatto amerikalik ayollarning misli ko'rilmagan go'zalligi kabi ko'plab, ko'plab boshqa narsalarni o'z ichiga olgan.
Aftidan, anchagina taniqli nevrolog bo'lgan Berd bir qator sabablarni, jumladan, fan, telegraf va bug 'dvigatellari kabi atrof-muhit va ijtimoiy omillarni aniqladi. Shuningdek, u ayollarning aqliy faolligining kuchayishini ham aybladi. Bularning barchasi inson ongini ortiqcha yuklab, uni Amerika asabiyligi zulmatiga olib kirdi.
6. Jinsiy olatga hasad qilish
Ruhiy salomatlik tarixida Zigmund Freyddan ko'ra bahsliroq shaxsni topish qiyin. U psixoanalizning butun sohasini yaratdi va psixiatriya va ruhiy kasalliklarni davolashning butun konsepsiyasini inqilob qildi, shu bilan birga xatolarga ham yo'l qo'ydi.
Freydning fikriga ko'ra, inson psixologiyasining deyarli barcha jihatlari jinsiy asosga ega edi va ayollar spektrning eng past qismida edilar. Ayollar erkak bo'lishni xohlaganliklari uchun jinsiy olatni hasad qilishdan aziyat chekishgan. Bu g'alati, umumiy qarash uning ayollar haqidagi deyarli barcha fikrlarini shakllantirgan, uning fikricha, ular shunchaki past darajadagi erkaklardan boshqa narsa emas edilar.
Freydning fikricha, jinsiy olatga hasad ayollarning yoshligida o'z otalariga bo'lgan istagida, keyin esa o'g'il bolalarga ega bo'lish istagida namoyon bo'ladi, chunki bu o'z jinsiy olatiga ega bo'lishga eng yaqin narsa edi. Hozirgi kunda bu taxmin bema'nilikdan boshqa narsa emas deb hisoblanadi.
5. Transgenderizm
Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti ma'lumotlariga ko'ra, 2019-yilda transgenderizm endi ruhiy kasallik deb hisoblanmadi. Shubhasiz, transgender odamlar hali ham bir qator to'siqlarga va ko'p joylarda mutlaqo rad etilishga duch kelishadi, ammo butun dunyo bo'ylab ruhiy salomatlik bo'yicha mutaxassislarning aksariyati ularni endi ruhiy kasal deb hisoblamaydilar. Buning o'rniga, u asosan sizga tayinlangan jins va sizning gender tajribangiz o'rtasidagi doimiy nomuvofiqlik bo'lgan gender nomuvofiqligi bilan bog'liq muammo sifatida qayta tasniflandi.
Bunday sharoitlarda JSST transgender odamlar ma'lum darajada tibbiy yordamga muhtoj bo'lishi mumkinligini, ammo ular hech qanday asosiy tibbiy holatdan aziyat chekmasligini tan olishda davom etmoqda. O'zgarish 2023-yil boshida kuchga kirdi va yangi tasnif transgender odamlar duch keladigan ba'zi stigmalarni kamaytirishi va qo'shimcha sog'liqni saqlash resurslarini taklif qilishi mumkin.
4. Katastrofik shizofreniya
Shizofreniyaning yana bir varianti, shuningdek, mavjud emas deb hisoblangan, bir muddat funktsional tashxis edi. Xo'sh, shizofreniya falokatga aylanishi uchun nima bo'lishi kerak?
Bu holat odatda juda og'ir shizofreniya deb ta'riflanadi. Bu kasallikning o'tkir boshlanishi va "remissiyasiz og'ir surunkali psixozga o'tish" ni o'z ichiga oladi. Bu tez va shiddatli bo'lib, hech qachon yo'qolmaydiganga o'xshaydi. Bu shuningdek, "shizokariya" deb ham ataladi, bu esa "shaxsiyatning tez yomonlashishiga" olib keladi.
Natijada demensiya yuzaga keldi, u dastlabki tashxis qo'yilganidan keyin ikki yoki uch yil ichida rivojlandi. Shifokorning kuzatuvlariga ko'ra, bu ko'pincha o'smirlikning oxiri va yigirma yoshning boshlarida bo'lgan bemorlarda uchraydi.
Tashxis qo'yish rad etildi va odatda shunchaki shizofreniyaning o'tkir boshlanishi deb hisoblanadi, bu esa davolanishga javob berishi dargumon.
3. Nyu-Yorkit
Ruhiy kasalliklar hazil mavzusi bo'lib kelgan, ba'zan jirkanch, ba'zan esa biroz chidab bo'ladigan uzoq tarixga ega. Bir nechta kasalliklar deyarli butunlay hazil sifatida yozib qo'yilgandek tuyuldi, ammo keyinchalik odamlar ularni butunlay jiddiy qabul qilganliklari haqida ba'zi dalillar paydo bo'ldi, ammo bu Nyu-Yorkitda ham shunday ko'rinadi.
1900-yillarning boshlarida Nyu-Yorkit Nyu-York aholisiga ta'sir qiluvchi asab kasalligi edi. Ironik tuyulishi mumkin bo'lsa-da, bu odamlarni davolanishni taklif qilishdan to'xtata olmadi. Siz YMCAga 1908-yildayoq borishingiz mumkin edi. Ishtirok etgan shifokorlardan biri aytganidek, ular "shahar biznesi va ijtimoiy hayotning g'ayritabiiy sharoitlariga bevosita qo'llaniladigan to'g'ridan-to'g'ri psixologiya" dan foydalanganlar.
Doktor Jon H. Girdner bu mavzu bo'yicha butun bir kitob yozgan va u barcha Nyu-Yorkliklarga xos bo'lgan holat deb hisoblagan narsaga qiziqib qolgan. Uning ta'kidlashicha, shahardagi ko'p odamlar sun'iy hayot kechirishadi va barcha shovqin, pulga intilish, baland binolar va Nyu-York tajribasining bir qismi deb hisoblangan barcha narsalar ularning ongini, tanasini va ruhini uyg'otadi.
Shifokorlar bemorlarni Nyu-Jersi shtatiga gidroterapiya vannalarini qabul qilish uchun yuborishdi, bu holat yaqinni ko'ra olmaslik (barcha baland binolardan ko'rish), quloqning tirnash xususiyati (shovqin) va mushaklarning degeneratsiyasi, shuningdek, ochko'zlik va xudbinlik kabi holatlarga olib kelishi mumkin edi.
2. Isterika
Isteriya miloddan avvalgi II asrga borib taqaladi va odatda ayollarga xos ruhiy kasallik hisoblanadi, garchi shuni ta'kidlash kerakki, bir paytlar kimdir erkaklar uchun "isteriya" atamasini o'ylab topgan. Ayollarda isteriya ruhiy emas, balki jismoniy holat edi. Bir vaqtlar u aslida jinlar bilan bog'liq edi, bunga arziydi. U 1980-yilgacha DSMda ro'yxatga olingan.
Qadimgi davolash usullari ko'proq jinsiy aloqadan tortib kamroq jinsiy aloqa, o'tlar va hatto olovgacha bo'lgan. Ba'zan nikoh uni tuzatish yo'li deb hisoblangan. Bir paytlar adashgan bachadon ayblangan, keyin Freyd bu travma va repressiya natijasida kelib chiqadigan ruhiy holat degan fikrni ilgari surgan. Agar bu holatni davolashning an'anaviy usullari yordam bermasa, bachadon massaji g'oyasi taklif qilingan. Bu, siz taxmin qilganingizdek, bachadon massajini o'z ichiga olgan. U dastlab anal prolapsini davolash uchun ishlab chiqilgan texnikadan rivojlangan va ancha invaziv qo'lda stimulyatsiyani o'z ichiga olgan. Klinikalarda kuniga 100 dan ortiq bemor qabul qilingan.
1. Drapetomaniya (qul kasalligi)
Birinchi qul kemasi Amerikaga 1619-yilda yetib keldi va keyingi 246 yil davomida, 13-tuzatish qabul qilingunga qadar, qullik mutlaqo qonuniy edi. O'sha paytda qullar odam hisoblanmagan, ammo bu ba'zi orqaga ketgan shifokorlarning ularga bir vaqtning o'zida odam sifatida munosabatda bo'lishlariga va keyin qul bo'lishni istamaganliklari uchun qandaydir tarzda singandek harakat qilishlariga to'sqinlik qilmadi. Bu asosan Samuel A. Kartraytning ishi edi.
Kartrayt tabib bo'lgan va qochishga urinayotgan har qanday qul biron bir kasallikka chalingan bo'lishi kerak, deb hisoblagan. U bu holatni drapetomaniya deb atagan va qul egalari uni qullaridan urib yoki oyoq barmoqlarini kesib davolashlari mumkin edi.
Kartraytning qullikni ilmiy jihatdan oqlashga urinishidagi qadamlari bugungi standartlar bo'yicha hayratlanarli. Tibbiy nuqtai nazardan, u qul qul bo'lmaguncha baxtli bo'la olmasligini va uning asab tizimi yetuk emasligi va miyasi kichikligini ta'kidlagan.
Bularning barchasi qul egalari tomonidan qullar aslida o'z ahvolidan foyda ko'rishlari va qul egalari asosan o'z qullariga yaxshilik qilishlari haqidagi targ'ibotni kuchaytirdi.