Эксперты предупреждают, что планы правительства по скринингу рака предстательной железы недостаточны.
Новый министр здравоохранения Джеймс Мюррей во вторник принял рекомендации советников ограничить плановое обследование лишь несколькими тысячами мужчин, а также пригласил всех чернокожих мужчин в возрасте от 45 до 74 лет принять участие в экспериментальном скрининге.
Однако этого оказалось недостаточно, чтобы удовлетворить призывы к введению рутинного скрининга для других групп риска, включая тех, у кого есть семейный анамнез заболевания.
Благотворительные организации и правозащитники заявили, что это решение усугубит «ужасающее неравенство», а хирурги отметили, что последние рекомендации настолько запутанны, что могут сократить число мужчин, обращающихся за обследованием, и увеличить число смертей.
Газета The Telegraph призывает к целенаправленному скринингу, в рамках которого мужчинам с семейным анамнезом заболевания, чернокожим мужчинам и мужчинам с генами высокого риска предлагалось бы сдавать анализы на простат-специфический антиген (ПСА). Этот подход был поддержан национальным опросом урологов — специалистов, занимающихся лечением рака предстательной железы.
Однако на прошлой неделе советники правительства рекомендовали ограничить доступ к скринингу рака простаты лишь для «нескольких тысяч» мужчин.
Национальный комитет по скринингу Великобритании (UK NSC) заявил, что ограничение скрининга подгруппой мужчин с вариантом гена BRCA2 и специфической семейной историей заболевания является единственным способом гарантировать, что программа «принесет больше пользы, чем вреда».
Согласно данным, у чернокожих мужчин вероятность развития рака предстательной железы и смерти от него в два раза выше, чем у среднестатистического белого мужчины.
Однако, поскольку в исследованиях, изучавших влияние скрининга, участвовало очень мало чернокожих мужчин, комитет заявил, что не может сказать, перевешивают ли преимущества вред.
Тем не менее, решение о расширении участия в судебном процессе для чернокожих мужчин может свидетельствовать о некотором нетерпении министров по отношению к осторожности, проявляемой их советниками, которая, по мнению многих, основана на устаревших исследованиях.
Теперь все чернокожие мужчины в возрасте от 45 до 74 лет, которые ранее не проходили тестирование, смогут принять участие в национальном исследовании скрининга под названием Transform стоимостью 20 миллионов фунтов стерлингов, если первый этап окажется успешным.
Исследования также показали, что наличие в семейном анамнезе случаев рака предстательной железы повышает риск его развития. У мужчин, у которых отец или брат болели этим заболеванием, вероятность развития рака в два с половиной раза выше.
Однако британский Национальный скрининговый центр использовал узкое определение семейного анамнеза и пришел к выводу, что польза от скрининга не перевесит вред.
Профессор Крис Бут, хирург-уролог-консультант и основатель благотворительной организации Chaps, занимающейся вопросами мужского здоровья, заявил, что это решение «противоречит имеющимся данным» и может привести к увеличению смертности от рака предстательной железы.
Он обвинил правительство в том, что оно не прислушалось к мнению экспертов по раку предстательной железы и к доказательствам, свидетельствующим о том, что использование МРТ и других диагностических инструментов значительно снизило потенциальный вред.
Профессор Бут заявил, что последние решения могут создать потенциально смертельную путаницу как среди пациентов, так и среди врачей общей практики, что может привести к сокращению числа людей, обращающихся за тестированием.
Он сказал: «Задержка и неразбериха, вызванные этими новыми предложениями, не решают текущие проблемы с раком предстательной железы в Великобритании и в краткосрочной перспективе, скорее всего, приведут к гибели людей, а не к их спасению».
«Необходимо продолжать оказывать общественное давление до тех пор, пока Министерство здравоохранения не решит проблему ужасающего неравенства в доступе к скринингу, диагностике и оптимальному лечению нашего самого распространенного вида рака, единственного, для которого не существует открытой и прозрачной национальной программы скрининга».
Правительственный план значительно отстает от призывов к введению рутинного скрининга для групп риска.
Вице-премьер Дэвид Ламми, у которого двое братьев страдают от рака простаты, заявил, что он «готов к борьбе» с этим заболеванием.
Позже на этой неделе он присоединится к министру здравоохранения на круглом столе, посвященном привлечению большего числа чернокожих мужчин к участию в клинических испытаниях.
Он сказал: «Борьба с раком простаты для меня очень важна. У меня два брата, которые болеют этим заболеванием, и я своими глазами видел, какой ущерб оно наносит людям и их близким».
«Привлечение большего числа чернокожих мужчин к участию в этом исследовании направлено на спасение жизней, устранение смертельно опасного неравенства и обеспечение понимания того, что лучше всего подходит для тех, кто находится в наибольшей группе риска».
Эксперты заявили, что неспособность внедрить тестирование мужчин с семейным анамнезом заболеваний обречет тысячи людей на преждевременную смерть.
Бывший премьер-министр Риши Сунак заявил, что это решение стало «упущенной возможностью для охраны здоровья мужчин», обвинив правительство в том, что оно не воспользовалось возможностью предотвратить «еще больше смертей отцов, братьев и сыновей».
Дэвид Джеймс, директор проектов, связанных с пациентами и оказанием влияния в организации Prostate Cancer Research, заявил, что решение принять рекомендацию Национального совета по раку предстательной железы Великобритании «вызывает глубокое разочарование».
Он добавил: «Для тех, кто находится в группе наибольшего риска, это решение принять рекомендацию Национального комитета по скринингу Великобритании будет воспринято как очередная неудача. Это правительство упустило историческую возможность».
В 2024 году сэр Крис Хой, шестикратный золотой медалист Олимпийских игр по велоспорту на треке, объявил, что в возрасте 47 лет он неизлечимо болен раком простаты. Несмотря на наследственную предрасположенность к этому заболеванию, которым страдали его отец и дед, сэру Крису не был предложен анализ на ПСА, который мог бы его выявить. Согласно рекомендации комитета, лица с такой наследственной предрасположенностью не будут иметь права на обследование.
Ник Джонс, основатель Soho House, выступает за внедрение скрининга, поскольку сам проходил лечение от рака простаты после того, как в 2022 году во время осмотра у частного врача была обнаружена опухоль.
Г-н Джонс обвинил правительство в «халтуре», выразившейся в одобрении рекомендаций Совета национальной безопасности Великобритании.
Он сказал: «Когда у меня диагностировали рак простаты, у меня не было никаких симптомов. Мне повезло, что у меня была частная медицинская страховка, которая предложила мне обследование, выявившее рак и спасшее мне жизнь. Большинству мужчин так не везет. Нынешняя система несправедлива и отстала от времени».
Правительство также пообещало разработать новые рекомендации, которые помогут врачам общей практики «оказывать поддержку мужчинам с подозрением на семейный анамнез рака предстательной железы», обращающимся за обследованием.
Мужчины без симптомов уже могут запросить анализ на ПСА у своего терапевта, но, как ни странно, семейные врачи не могут предложить его по собственной инициативе.
Рак предстательной железы — наиболее распространенное онкологическое заболевание у мужчин в Великобритании: ежегодно диагностируется около 63 000 случаев, а число смертей составляет 12 000. Однако это по-прежнему единственное крупное онкологическое заболевание, для которого не существует национальной программы скрининга.
Объявление, сделанное в понедельник, последовало за встречей, состоявшейся в тот же день между г-ном Мюрреем и председателем Совета национальной безопасности Великобритании.
Г-н Мюррей сказал: «Это важный шаг вперед в борьбе с раком предстательной железы, позволяющий сосредоточиться на тех, кто находится в наибольшей группе риска, улучшить доступные методы лечения и поддержать исследования, необходимые для устранения пробелов в доказательной базе и спасения жизней».
«Мы следуем научным рекомендациям, чтобы мужчины получали ответы на свои вопросы раньше и более качественную помощь, а также чтобы избежать причинения ненужного вреда».
«Инвестируя в исследования в рамках таких испытаний, как Transform, мы создаём более справедливую и эффективную систему скрининга рака предстательной железы на будущее».
Организация Prostate Cancer UK на прошлой неделе заявила, что «глубоко разочарована» рекомендациями Национального совета по раку предстательной железы Великобритании.
Однако во вторник благотворительная организация заявила, что планы по расширению программы скрининга на большее количество чернокожих мужчин в рамках пакета мер стоимостью 20 миллионов фунтов стерлингов являются «поистине историческим моментом».
Попробуйте сегодня же получить полный бесплатный доступ к The Telegraph. Откройте для себя их отмеченный наградами веб-сайт и важное новостное приложение, а также полезные инструменты и экспертные руководства по вопросам финансов, здоровья и отдыха.