Америка Құрама Штаттарында жыл сайын 2 миллионнан астам адамға емдеуге төзімді депрессия диагнозы қойылады.
Үмітсіздік пен үмітсіздікте кейбір батыл пациенттер миына эксперименттік «кардиостимуляторларды» имплантациялау үшін операцияға ерікті түрде келіседі.
Бұл имплантацияланған электродтар қазіргі уақытта Паркинсон ауруы мен эпилепсияның кейбір жағдайларын емдеу үшін қолданылатын терең ми стимуляциясы деп аталатын емдеудің бөлігі болып табылады.
Клиникалық сынақтар қазір бұл терапияны ауыр депрессиялық бұзылыс жағдайларын емдеу үшін де қолдануға болатынын тексеруді бастады.
Алғашқы нәтижелер даулы болғанымен, үміт күттіреді.
2021 жылы осы кардиостимуляторлардың бірін алған пациент операциядан кейін депрессиялық симптомдардың кенеттен жоғалып кеткенін хабарлады.
«Мен оның ұзаққа созылатынына сенімді емес едім», - деді ол сол кезде. «Бірақ солай болды...»
Енді Синай тауындағы Икан медицина мектебінің нейроғалымдары терапияның ұзақ мерзімді әсер етуі мүмкін екенін көрсету үшін үш маймылдың миын пайдаланды.
Бұл депрессияның дамуына қатысатын мидың негізгі аймақтарының қайта құрылуына әкелетін сияқты.
«Біздің нәтижелеріміздің ең қызықтысы - олар мидың терең стимуляциясы туралы түсінігімізді өзгертеді», - дейді нейроғалым Питер Рудебек.
«Біз алғаш рет мидың терең стимуляциясы мидың электрлік белсенділігін қысқа мерзімде ғана өзгертпейтінін көрсеттік; ол ақ заттың құрылымын қайта жаңғырта алады, негізінен депрессиямен байланысты ми тізбектерін қайта жаңғырта алады».
YouTube нобайы
Мидың терең стимуляциясы адам миындағы ақ заттың ұқсас өзгерістерін тудыруы мүмкін бе, жоқ па, әлі белгісіз. Дегенмен, приматтардың жақын туысындағы бұл зерттеулер өте айқын.
Мидың ақ заты миелин деп аталатын майлы қабықпен қорғалған нейрондардың «ұзартылған» жүйке талшықтарынан тұрады. Бұл қорғаныс қабаты ми жасушалары арасында электр сигналдарын тезірек және тиімдірек беруге көмектеседі.
Депрессиясы бар науқастарда мидағы ақ заттың ыдырауы әдетте байқалады.
Депрессия мен ақ зат арасындағы бұл байланыстың мінез-құлық белгілерімен байланысты екені әлі белгісіз болса да, бұл байланыс көптеген зерттеулерде үнемі расталған.
Синай тауындағы медициналық орталығының зерттеушілері маймылдардағы миды терең ынталандыру көңіл-күйді реттеуге қатысатын аймақтардағы ми жасушаларының миелинденуін арттыратынын анықтады.
Миелинді жүйке талшықтарының иллюстрациясы. (Photobank Science Photo Library/Canva)
Авторлар жарияланған мақаласында жазғандай, терапия мидың басқа желілеріндегі, «әсіресе депрессиямен байланысты деп саналатын әдепкі режимдегі желідегі» нейрондардың байланыс тәсілін де өзгертеді.
Мидың әдепкі режим желісінің шамадан тыс белсенділігі депрессиямен байланысты.
«Жалпы алғанда», - деп қорытындылады зерттеу тобы, - «біздің деректеріміз ақ заттың қайта құрылуы, сондай-ақ мидағы бірнеше нейрондық желілердегі селективті өзгерістер миды терең ынталандырудың терапиялық тиімділігіне ықпал етуі мүмкін екенін көрсетеді».
Депрессияның неліктен пайда болатынын немесе оның белгілері адамнан адамға неге соншалықты өзгеретінін әлі ешкім білмейді, дегенмен кейбір қауіп факторлары белгілі.
Депрессияны емдеудің көптеген стандартты әдістері мидағы серотониннің жетіспеушілігі сияқты психикалық бұзылыстың себептері туралы гипотезаларға негізделген.
Дегенмен, депрессиялық бұзылысы бар науқастардың үштен бірінде антидепрессанттар немесе психотерапия сияқты стандартты емдеу әдістері тиімсіз болып көрінеді.
Жақында дейін электроконвульсивті терапия қолжетімді баламалардың бірі болды.
Бұл емдеу әдісі анестезия кезінде бақыланатын ұстамаларды тудыру үшін миды электрлік ынталандыруды қамтиды және психикалық ауруларды емдеуде өте тиімді болып көрінеді. Дегенмен, бұл міндетті түрде ұзақ мерзімді шешім емес.
Сонымен қатар, бұл әдіс жүрек айну, бас ауруы, шаршау, сананың шатасуы және уақытша есте сақтау қабілетінің жоғалуы сияқты қауіптермен және жағымсыз жанама әсерлермен бірге жүреді және барлығына бірдей жарамайды.
Сондықтан кейбір зерттеушілер миды терең стимуляциялауға бет бұруда.
ScienceAlert-тің фактілермен тексерілген тегін ақпараттық бюллетеніне жазылыңыз.
Нейрофизиологиялық «кардиостимулятор» сияқты жұмыс істейтін ми имплантаты электроконвульсивті терапияға дәлірек балама бола алады.
Миға имплантацияланғаннан кейін, құрылғы жоғары жиілікті электр импульстарын береді, бірақ пациент әдетте ешқандай тітіркенуді сезбейді.
Эпилепсия немесе Паркинсон ауруы кезінде миды терең ынталандыру мидың қозғалысты басқаруға жауапты бөліктеріндегі сұр затқа немесе нейрондардың жасуша денелеріне бағытталған.
Дегенмен, депрессия жағдайында бүгінгі күнге дейін клиникалық сынақтарда ең жақсы нәтижелерге мидың ақ затына әсер ететін имплантацияланған құрылғылармен қол жеткізілді.
Бір ықтимал нысана көңіл-күйді реттеуге қатысатын аймақ, субкаллозды алдыңғы цингулярлық кортекске жақын орналасқан ақ зат тракттары болуы мүмкін.
«Бұрын мидың терең стимуляциясы оның құрылымы мен қызметіне қалай әсер ететіні белгісіз болған», - деп түсіндіреді невропатолог Хелен Мэйберг.
Бірақ маймылдар туралы зерттеулер мұны өзгертіп жатыр.
«Бұл зерттеу біздің түсінігіміздегі айтарлықтай олқылықты толтырады және ұзақ мерзімді қалпына келуге ықпал ететін бағаланбаған механизмді көрсетеді», - деп қосты Мэйберг, «біз миды терең ынталандыруды қолдана отырып, депрессияны ұзақ мерзімді клиникалық зерттеулерімізде байқағанымыздай».
Сондай-ақ қараңыз: Артритке қарсы кең таралған дәрі антидепрессанттар тиімсіз болған кезде көмектеседі.
Синай тауындағы аурухананың зерттеушілері АҚШ-та миды терең ынталандыру депрессияны емдеуге қалай көмектесетінін алғашқылардың бірі болып сынап көрді.
Маймылдарға жүргізілген одан әрі зерттеулерде олар мидағы осы симптомдардың себептерін тереңірек зерттеп жатыр.
«Енді мидың терең стимуляциясы ақ заттың құрылымдық пластикасын ынталандыра алатынын білгендіктен, біз стимуляция тәсілдерін қалай оңтайландыруға болатыны және, мүмкін, осы механизмдерді хирургиялық емес жолмен нысанаға алатын жаңа емдеу әдістерін әзірлеу туралы ойлана бастаймыз», - дейді Мэйберг.
Зерттеу нәтижелері жарияланды Nature Neuroscience журналында .
ScienceAlert мақалаларын адамдар жазады, фактілерді тексереді және өңдейді; оларды ешқашан жасанды интеллект жасамайды. Бірде-бір мақаланы жіберіп алмаңыз; осында жазылыңыз.
Ұқсас жаңалықтар
-
Зерттеу нәтижесінде ішектегі кең таралған микроб салмақ қосудың алдын алуға көмектесуі мүмкін екені анықталды.
-
Ішек бактерияларында кездесетін жасырын вирус тоқ ішек қатерлі ісігімен байланыстырылды.
-
Баяндамада ушығып бара жатқан «қатерлі ісік дағдарысы» миллиондаған қосымша медицина қызметкерлерін қажет ететіні ескертіледі.