Шығыс Африкада Эбола індеті тез таралуда, үкіметтер вирусты тежеуде қиындықтарға тап болуда және жүздеген адамның жұқтырғаны расталды.
Эбола вирусының сирек кездесетін және өлімге әкелетін штаммынан туындаған вирустық геморрагиялық қызбаның өршуі алғаш рет Африка ауруларды бақылау және алдын алу орталықтарымен 15 мамырда қақтығыстардан зардап шеккен шығыс Конго Демократиялық Республикасында (КДР) жарияланды. Содан бері ауру КДР-дың шығысымен шектесетін көршілес Угандаға таралды.
Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы (ДДҰ) індет жарияланғаннан кейін екі күннен кейін қоғамдық денсаулық сақтау саласындағы төтенше жағдай жариялады. Сол кезде жүздеген адам жұқтырған болатын. Өткен аптада ДДҰ Конго Демократиялық Республикасындағы жалғасып жатқан қақтығыс Эбола вирусының таралуын тоқтату жөніндегі күш-жігерге кедергі келтіріп жатқанын ескертті.
Қазіргі уақытта үш вакцина зерттелуде және клиникалық сынақтар үшін жеделдетіледі деп жоспарланғанымен, бұл штаммға қарсы әлі бекітілген вакцина жоқ.
Біз мынаны білеміз:
Конго Демократиялық Республикасының Рвампара қаласында куәгер мен полицияның айтуынша, 2026 жылғы 21 мамырда Эбола індетін емдеу орталығында денені алып шығуға кедергі келтіргеніне ашуланған адамдар мекемені өртеп жібергеннен кейін күйіп кеткен аурухана төсектері тұр. [Дироле Лотсима Диедонне/AP]
Індет қаншалықты қауіпті және ол қай жерде таралған?
Эпидемия Конго Демократиялық Республикасының шығыс Итури провинциясында басталды, онда қарулы көтерілісшілер мен Конго армиясы арасындағы қақтығыс жалғасып жатыр және денсаулық сақтау ресурстары қазірдің өзінде өте шектеулі.
ДДСҰ мәліметтері бойынша, 2 маусымдағы жағдай бойынша Конго Демократиялық Республикасында аурудың кем дегенде 321 жағдайы расталды, тағы 116 жағдайға күдік бар.
Елде 48 адам қайтыс болды, алты науқас сауығып кетті.
Конго Демократиялық Республикасымен шекаралас және шекаралас аймақтары тығыз орналасқан Угандада ДДСҰ сейсенбіде тоғыз жағдайды және кем дегенде бір өлімді растады.
Сол күні кешке Уганда үкіметі алты жаңа жағдай туралы хабарлады, жалпы саны 15-ке жетті. Ауру жағдайлары Конго Демократиялық Республикасымен шекарадан жүздеген шақырым жерде орналасқан астана Кампалада расталды.
Сарапшылар бұл індеттің ауқымы бойынша ең ауыр Эбола эпидемиясымен бәсекелесе алатынын ескертеді. Ең ірісі 2014 жылы Батыс Африкада болды. Екі жыл ішінде Заир вирусы шамамен 29 000 адамды жұқтырды. 11 000-нан астам адам қайтыс болды. Денсаулық сақтау қызметкерлеріне арналған вакциналар мен қорғаныс құралдарының жетіспеушілігімен бірге бұл індеттің болашағы нашар көрінеді, дейді сарапшылар.
«Эбола індетінің кез келген өршуіне жауап беру әрқашан қиын, әсіресе қазірдің өзінде үлкен гуманитарлық қажеттіліктер жағдайында», - деді Конго Демократиялық Республикасындағы «Шекарасыз дәрігерлер» (MSF) ұйымының Эбола бағдарламасы басшысының орынбасары Триш Ньюпорт.
Ньюпорт АҚШ президенті Дональд Трамп әкімшілігінің өткен жылы АҚШ-тың шетелдік көмекке жаппай қысқартуы сияқты қаржыландырудың қысқаруы көптеген денсаулық сақтау және гуманитарлық ұйымдардың Ituri-ден кетуіне әкеліп соқтырғанын, бұл жауап шараларына әсер еткенін атап өтті.
Неліктен Эбола вирусының осы штаммына қарсы вакцина жоқ?
Қазіргі індеттің себебі - Бундибугё вирусы, Эбола вирусының сирек кездесетін түрі, ол алғаш рет 2007 жылы Угандада, содан кейін 2012 жылы Конго Демократиялық Республикасында пайда болды.
Бұл Заирдегі Эбола вирусымен бірдей емес, ол жақында 2014-2016 жылдардағы Батыс Африка эпидемиясы және 2018 және 2020 жылдар аралығында болған Конго Демократиялық Республикасындағы індет сияқты эпидемияларды тудырды.
Заир Эбола вирусына қарсы екі вакцина бар, бұл вирустың ең қауіпті штаммы, өлім-жітім деңгейі 50-ден 70 пайызға дейін жетеді. Біріншісі - Merck компаниясы шығарған Ervebo вакцинасы. Екіншісі - Johnson & Johnson компаниясы шығарған екі дозалы Zabdeno және Mvabea вакцинасы.
Дегенмен, өлім-жітім көрсеткіші 30-50 пайыз болатын Бундибугё індеттері сирек кездесетіндіктен, вакцинаны зерттеу және сынау мүмкіндіктері шектеулі.
«Шекарасыз дәрігерлер» ұйымының өкілі Ньюпорт: «Бұл тарихтағы үшінші ғана Бундибугё індеті, сондықтан ол зерттеу және тәжірибелік-конструкторлық компаниялардың назарын аудармайды. Бұл олар үшін басымдық емес», - деді.
Әртүрлі штаммдарға арналған вакциналар сынақтан өтпей және ДДСҰ-ның ресми мақұлдауынсыз бір-бірімен алмастырылмайды.
Заир вирусына қарсы вакциналардан басқа, бұл ауруды емдеуге арналған тәжірибелік емдеу әдістері де бекітілген, мысалы, антиденелерге негізделген MBP134 препараты. Өткен аптада ДДСҰ-ның тәуелсіз сарапшылары оны қазіргі індет кезінде қолдануды ұсынды.
Канададағы МакГилл университетінің Эбола бойынша сарапшысы және медицина кафедрасының доценті Джоан Людің айтуынша, әзірге Бундибугё безгегінің жалпы емі тұмауға қарсы емдеу әдісімен бірдей болып қала береді. Бұған жеткілікті мөлшерде су ішуді қамтамасыз ету және қан қысымын қалыпты ұстау кіреді.
Медицина қызметкерлері 2026 жылдың 21 мамыры, бейсенбі күні Конго Демократиялық Республикасының Рвампара қаласындағы мекемеде өрт шыққаннан кейін Эбола індетін емдеу орталығын зарарсыздандыруға дайындалып жатыр. [Мосес Савасава/AP]
Вакцина әзірлеу жұмыстары жүргізіліп жатыр ма?
Дүйсенбіде бұл жұмысты қаржыландыратын мемлекеттік-жекеменшік ұйым Эпидемияға дайындық инновациялары коалициясы (CEPI) үш вакцинаның төтенше жағдайлардағы сынақтар аясында бағаланып жатқанын хабарлады.
CEPI сынақтар мен сынақтардың қашан басталатынын нақтыламады. Дегенмен, вакцинаны алғашқы зерттеу, бағалау және сынау бірнеше жылға созылуы мүмкін, ал өндіріс бірнеше айға созылуы мүмкін.
Міне, үш түрлі вакцина туралы білетініміз:
-
Халықаралық ЖИТС-ке қарсы вакцина бастамасы (IAVI) организмге зиянсыз, табиғи түрде әлсіреген жануарлар вирусын енгізіп, организм шеше алатын генетикалық нұсқауларды беретін әдісті қолданатын вакцина жасау үшін 3,2 миллион доллар алады.
-
Moderna компаниясы COVID-19 пандемиясы кезінде Moderna вакциналарын тез әзірлеуге көмектескен икемді мРНҚ технологиясын қолдана отырып, тестілеу мен сынақтар үшін 50 миллион доллар алады.
-
Оксфорд университеті Oxford/AstraZeneca COVID-19 вакцинасын жасау үшін қолданылған технологияға негізделген вакцинаны әзірлеу үшін 8,6 миллион доллар алады. Бұл ұқсас әдіс вакцинаны енгізу үшін шимпанзенің суық тию вирусының модификацияланған нұсқасын пайдалануды қамтиды.
Вакцина өндірісіне Үндістанның Сарысу Институты жауап береді.
Дегенмен, зардап шеккен аудандардағы, әсіресе Конго Демократиялық Республикасындағы тұрғындар, тіпті қолжетімді болғанның өзінде, олардың келуін құптамайды деген алаңдаушылық бар.
Эбола және басқа да індеттер туралы стигма мен жалған ақпарат Конго қауымдастықтарында вакцинаға деген сенімсіздікті ұзақ уақыт бойы тудырып келді, қауымдастық мүшелері кейде ашуын медицина қызметкерлеріне бағыттайды.
Өткен аптада Рвампара қаласы зорлық-зомбылыққа толы наразылық акцияларына ұласты, себебі қайтыс болған туыстарының денелерін жерлеу үшін алуға тырысқан ашулы жастар ауруханаға басып кіріп, Эбола еміне арналған шатырлар мен басқа да медициналық инфрақұрылымдарды өртеп жіберді.
Дегенмен, шиеленіске қарамастан, Бундибугё вирусына қарсы вакциналар қолжетімді болған кезде өте маңызды болады, себебі сарапшылардың айтуынша, олар аурудың таралуын айтарлықтай шектеуге көмектеседі.
Мысалы, вирустың Заир штаммына қарсы бекітілген вакциналар жұқтырған науқастармен немесе медицина қызметкерлерімен байланыста болуы мүмкін адамдарға беріледі, бұл оларға белгілі бір деңгейде иммунитет береді.
*Марием Бах осы мақалаға үлес қосты.