Чемпионат мира по футболу представляет собой уникальную проблему для органов здравоохранения. В ближайшие недели десятки команд со всего мира, а также миллионы их преданных болельщиков, съедутся в крупные города США.
Это крупнейший турнир в истории ФИФА, в котором 39 команд развернули тренировочные лагеря в Соединенных Штатах. Первый матч в этой стране состоится 12 июня в Калифорнии, а последний – более чем через месяц, 19 июля, в Нью-Джерси.
Масштаб этих соревнований не сравним с Супербоулом или даже Олимпийскими играми, которые, как правило, проходят в одном городе и в течение более короткого периода времени. Футбольные болельщики обычно массово путешествуют со своими командами из города в город на матчи.
Неизбежно, некоторые прибудут больными или заболеют в пути.
Несмотря на продолжающуюся вспышку заболевания в Демократической Республике Конго и усиленный контроль за прибывающими пассажирами из затронутых районов, эксперты утверждают, что вероятность распространения вируса Эбола на матчах чемпионата мира по футболу или во время просмотра трансляций крайне мала. Вирус Эбола передается не воздушно-капельным путем, а через прямой контакт с биологическими жидкостями инфицированного человека. Наибольшему риску заражения подвержены медицинские работники и лица, осуществляющие уход за больными.
Более распространенным вирусом является крайне заразная корь, которая вызывает несколько крупных вспышек по всей территории США.
«Я не удивлюсь, если мы станем свидетелями вспышки кори, связанной с чемпионатом мира по футболу», — сказал Эндрю Пекош, вирусолог из Школы общественного здравоохранения им. Блумберга при Университете Джонса Хопкинса. «Скопления людей — идеальное место для распространения вируса кори».
Для появления сыпи при кори требуется до 14 дней, поэтому вспышка заболевания до окончания турнира вполне возможна. Поскольку инкубационный период может длиться до трех недель, иностранные болельщики потенциально могут заразиться, находясь в США, и привезти вирус в свои страны.
Некоторые матчи пройдут в Мексике и Канаде, где также зафиксированы тысячи случаев кори. Панамериканская организация здравоохранения призывает должностных лиц здравоохранения в городах-организаторах усилить наблюдение за вспышками кори еще до начала игр.
Доктор Маркус Плесия, директор Совета здравоохранения округа Фултон, штат Джорджия, в состав которого входит Атланта, заявил, что его сотрудники готовились в течение нескольких месяцев, обеспечивая наличие достаточного запаса вакцин и инъекций иммуноглобулина, которые в некоторых случаях можно вводить после контакта с зараженным. «Я специально попросил наших сотрудников разработать план действий на случай вспышки кори», — сказал он.
Команда рассмотрела множество сценариев: что, если, например, у приезжего обнаружат корь? Как сотрудники здравоохранения смогут обеспечить изоляцию этого путешественника, его друзей и родственников в гостиничных номерах, особенно если они не являются гражданами США?
«Корь — это сложная проблема, — сказал Плесия. — Возможно, люди приедут сюда на чемпионат мира и заразятся, но при этом могут не вернуться в свои страны, прежде чем заболеют».
Другие потенциальные пути распространения заболеваний
В США летом наблюдается затишье в распространении гриппа и COVID-19. Однако в некоторых частях Южного полушария сейчас зима. «Существует довольно высокая вероятность того, что люди, зараженные гриппом, могут приезжать из этого региона, и что мы будем наблюдать респираторные инфекции, к которым мы не привыкли летом», — сказал Пекош.
А что, если эти путешественники привезут с собой болезнь, с которой американские врачи редко сталкиваются, например, малярию или лихорадку денге? «На диагностику этих заболеваний может потребоваться немного больше времени», — сказал Пекош. «Поэтому лечение не начинается так быстро, как если бы человек находился в своей родной стране».
Еще более опасными инфекционными заболеваниями являются неприятные желудочные инфекции, такие как норовирус и ротавирус, которые могут распространяться через зараженную или испорченную пищу.
«Организации здравоохранения в городах, принимающих матчи чемпионата мира по футболу, отвечают за обеспечение безопасности всей подаваемой еды», — сказал Плесия. Его команда ежедневно проверяет временных продавцов и фургоны с едой, расположенные на фестивалях и других общественных мероприятиях. «Это, пожалуй, самая большая задача для нас».
Центры по контролю и профилактике заболеваний завершают разработку информационной панели, предназначенной для местных и региональных органов здравоохранения. Более 30 сотрудников будут заниматься мониторингом уровня сточных вод и оказывать помощь местным органам здравоохранения в отслеживании этих показателей. Еще около 170 человек находятся в режиме ожидания на случай, если штатам потребуется помощь в связи со вспышкой заболевания или другой серьезной проблемой здравоохранения, связанной с играми.
На прошлой неделе Джорджтаунский университет и MedStar Health в Вашингтоне, округ Колумбия, отдельно друг от друга запустили Центр оперативного обеспечения безопасности здравоохранения для сбора и анализа данных о состоянии здоровья, связанных с матчами чемпионата мира по футболу по всей стране, включая данные об обнаружении загрязнений в сточных водах, данные электронных медицинских карт, из которых удалена личная информация, и информацию в режиме реального времени от сотрудников экстренных служб.
«Если вдруг в отделение неотложной помощи поступает группа людей с тошнотой, рвотой и диареей, вы бы попытались сопоставить это с данными анализа сточных вод, которые, скажем, указывают на вспышку норовируса», — сказал доктор Итан Букер, главный врач по телемедицине в MedStar Health и вице-президент по инновациям в сфере здравоохранения в Институте инноваций MedStar.
Ребекка Кац, директор Центра глобальной науки и безопасности в области здравоохранения Джорджтаунского университета, заявила, что команда также будет отслеживать данные о мобильности — наблюдая за перемещением толп болельщиков из одного города в другой — и предлагать регулярные отчеты о ситуации и ежедневный брифинг. И отчеты, и брифинги будут доступны для общественности.
Букер заявил, что все приготовления к возможным проблемам должны вселять уверенность в общественность.
«Я хочу, чтобы люди приезжали в США, отлично проводили время, поддерживали свои команды и чувствовали это чувство общности», — сказал он. «Если мы хорошо выполним свою работу, люди этого не заметят, а это будет выглядеть как успех».
Эта статья была первоначально опубликована на NBCNews.com.