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Le lundi AstraZeneca Plc ont annoncé les résultats de l'essai clinique de phase 3 EMERALD-3, montrant que son protocole d'immunothérapie STRIDE, en association avec le lenvatinib et la chimioembolisation transartérielle (TACE), a significativement amélioré la survie sans progression chez les patients atteints d'un carcinome hépatocellulaire non résécable (un type de cancer du foie) qui étaient candidats à l'embolisation.
Les données présentées lors du congrès annuel 2026 de l'American Society of Clinical Oncology à Chicago ont également montré une tendance encourageante à l'amélioration de la survie globale.
L’étude EMERALD-3 a atteint son objectif principal, démontrant une amélioration significative de la survie sans progression.
L'étude EMERALD-3 a évalué Imfinzi (durvalumab) et Imjudo (tremelimumab) d'AstraZeneca dans le cadre du schéma STRIDE (Single Tremelimumab Regular Interval Durvalumab), administrés avec ou sans lenvatinib avant la TACE et poursuivis simultanément avec le traitement TACE.
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Lors d'une analyse intermédiaire planifiée, les patients recevant le régime STRIDE avec lenvatinib et TACE présentaient un risque réduit de progression de la maladie ou de décès à 30% par rapport au groupe TACE seul.
Avec le traitement combiné, la survie médiane sans progression était de 13 mois, contre 9,8 mois chez les patients recevant uniquement une TACE.
Le bénéfice en termes de survie sans progression était généralement constant dans tous les principaux groupes de patients prédéfinis.
La tendance générale en matière de survie est favorable au protocole STRIDE.
Concernant le critère d'évaluation secondaire de la survie globale, les chercheurs ont noté une tendance positive en faveur de la combinaison STRIDE, lenvatinib et TACE par rapport à la TACE seule.
Bien que non testé formellement dans l'analyse intermédiaire, le bras de traitement évaluant la combinaison de STRIDE et de TACE a également démontré des améliorations cliniquement significatives de la survie sans progression et de la survie globale par rapport à la TACE seule.
La survie médiane sans progression était de 12,9 mois dans le groupe STRIDE-plus-TACE contre 8,1 mois dans le groupe TACE.
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Une analyse exploratoire préalablement planifiée a démontré une amélioration de la survie sans progression en faveur du traitement contenant du lenvatinib chez les patients atteints de maladies non virales. La survie globale et les autres critères d'évaluation secondaires seront suivis tout au long de l'étude.
Les chercheurs soulignent la nécessité de nouvelles options de traitement.
Ghassan Abu Alpha , médecin traitant et professeur de médecine au Memorial Sloan Kettering Cancer Center et investigateur principal de l'essai clinique, a déclaré que les patients éligibles à l'embolisation nécessitent souvent des interventions locales répétées, ainsi qu'une thérapie systémique supplémentaire pour ralentir la progression et la récidive de la maladie.
Il a noté que près d'un tiers des patients recevant une double immunothérapie, avec ou sans lenvatinib, étaient toujours en vie et sans progression de la maladie après deux ans.
Susan Galbraith , vice-président exécutif, recherche et développement en oncologie et hématologie chez AstraZeneca, a déclaré que les résultats complètent l'étude de phase III HIMALAYA et soutiennent la justification du passage à un traitement plus avancé avec le schéma STRIDE.
Photo de Peter Svat, Shutterstock.
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