Депрессия поражает более 300 миллионов человек, и иногда лечение помогает.
Возможно, потребуется несколько попыток, чтобы найти подходящее лекарство или терапию, но как только это будет сделано, симптомы ослабнут, и жизнь станет более управляемой.
Однако для трети людей, страдающих депрессией, ни одно стандартное лечение не помогает.
Проблема заключается не только в том, что депрессию трудно лечить, но и в том, что даже когда лечение помогает, иногда оно перестает действовать.
Теперь обнадеживающие результаты крупного клинического исследования позволяют предположить, что небольшое имплантируемое устройство может принести длительную пользу некоторым людям с тяжелой, устойчивой к лечению депрессией.
«Мы видим, что людям становится лучше, и их состояние сохраняется», — говорит исследователь в области психиатрии Чарльз Конвей из Вашингтонского университета в Сент-Луисе.
Данный метод лечения называется стимуляцией блуждающего нерва (VNS).
В статье, опубликованной в Международном журнале нейропсихофармакологии , Конвей и его коллеги утверждают, что стимуляция блуждающего нерва привела к длительным улучшениям состояния некоторых людей, которые годами страдали от тяжелой депрессии.
Во многих случаях это занимало десятилетия.
Блуждающий нерв — один из самых длинных нервов в организме, он проходит от ствола головного мозга через шею и грудную клетку до брюшной полости, соединяя мозг с сердцем, легкими и пищеварительной системой.
Терапия VNS предполагает хирургическую имплантацию под кожу грудной клетки небольшого устройства, по размеру похожего на кардиостимулятор.
Тонкий провод соединяет его с левым блуждающим нервом в области шеи, и устройство подает короткие электрические импульсы низкой интенсивности через регулярные интервалы.
Результаты исследования получены в ходе клинического испытания RECOVER, в котором приняли участие 493 человека в США. Все они пережили как минимум четыре неудачные попытки лечения текущего эпизода депрессии, но многие испробовали гораздо больше методов.
«В среднем каждый пациент уже испробовал 13 методов лечения, которые не помогли ему, прежде чем он принял участие в исследовании», — сказал Конвей в 2024 году.
«Более половины своей жизни они провели, страдая от депрессии».
Участникам были имплантированы устройства для стимуляции блуждающего нерва, но в течение первых 12 месяцев была включена только половина устройств; другая половина участников служила контрольной группой.
В прошлом году группа исследователей сообщила в двух исследованиях, что участники, получавшие лечение методом стимуляции блуждающего нерва (VNS), продемонстрировали многообещающие улучшения в симптомах депрессии.
В отчете за 2026 год основное внимание уделяется результатам лечения 214 пациентов, которым с начала исследования проводилась активная стимуляция блуждающего нерва. Исследователи хотели выяснить, сохранились ли улучшения, отмеченные у некоторых пациентов, на протяжении второго года.
Для большинства из них ответ был положительным.
«При таком хроническом, инвалидизирующем заболевании даже частичный ответ на лечение кардинально меняет жизнь», — говорит Конвей.
«И мы видим, что при стимуляции блуждающего нерва этот положительный эффект сохраняется надолго».
Примерно у 69 процентов наблюдалось значительное улучшение хотя бы по одному показателю через 12 месяцев. И среди этих людей более 80 процентов сохранили или улучшили свои показатели через 24 месяца по таким параметрам, как симптомы депрессии, качество жизни и повседневная активность.
Среди тех, у кого наблюдался наиболее выраженный эффект через 12 месяцев (определяемый как снижение симптомов на 50 процентов или более), 92 процента, как правило, продолжали демонстрировать положительный эффект и через два года.
«Мы были потрясены тем, что к концу двух лет у каждого пятого пациента практически полностью исчезли симптомы депрессии», — говорит Конвей.
«Эти результаты крайне нетипичны, поскольку в большинстве исследований депрессии с выраженной резистентностью к лечению наблюдается очень низкая устойчивость положительного эффекта, уж точно не через два года».
В среднем, пациенты, участвовавшие в этом исследовании, страдали от депрессии 29 лет. Три четверти из них не могли работать.
«Мы считаем, что выборка в этом исследовании представляет собой самую тяжелую из когда-либо изученных в клинических исследованиях выборку пациентов с депрессией, устойчивой к лечению», — говорит Конвей.
Один из самых интересных результатов был получен в отношении людей, которые не получили пользы от VNS в течение первого года.
Примерно треть тех, у кого не наблюдалось существенной пользы через 12 месяцев, улучшили свое состояние к 24 месяцам. Это говорит о том, что для проявления положительных результатов VNS у некоторых людей может потребоваться некоторое время, но в конечном итоге это может помочь.
Стоит отметить, что исследование финансировалось компанией LivaNova, производителем устройства VNS, которая имеет финансовую заинтересованность в результатах исследования.
Данные предназначены для принятия решения о покрытии расходов на данную терапию со стороны Центров медицинского страхования и медицинского обслуживания США (CMS), которые в настоящее время не покрывают эти расходы.
В 2005 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило применение стимуляции блуждающего нерва (VNS) для лечения резистентной к терапии депрессии, хотя точный механизм ее действия при депрессии до конца не изучен.
На данный момент результаты показывают, что VNS не является быстрым решением, и не все реагируют на лечение.
См. также: Исследование показало, что некоторые признаки депрессии могут проявляться в крови.
Медленное начало действия антидепрессантов означает, что достижение таких долгосрочных результатов особенно важно.
«Видя такие результаты в лечении этого сложного заболевания, я с оптимизмом смотрю в будущее этого метода лечения», — говорит Конвей.
Результаты исследования опубликованы в Международном журнале нейропсихофармакологии .
Данная статья была проверена на достоверность фактами Майклом Ирвингом и отредактирована Питером Докрилом. Хотя мы гордимся своим процессом, мы всего лишь люди. Если вы обнаружите ошибку, пожалуйста, сообщите нам.
Статьи ScienceAlert пишутся, проверяются на достоверность и редактируются людьми, никогда не создаются искусственным интеллектом. Не пропустите ни одной статьи, подпишитесь здесь.
Новости по теме
-
Экстремальная жара — самая опасная погодная угроза в США, и ученые считают, что мы к ней не готовы.
-
Одна конкретная диета снижает заболеваемость десен в ходе 6-месячного исследования.
-
Впервые разработанный метод лечения волчанки значительно снижает симптомы у мышей.